甲狀腺問題通常需要就診內分泌科或甲狀腺外科,可能與甲狀腺功能亢進癥、甲狀腺功能減退癥、甲狀腺結節(jié)、甲狀腺炎、甲狀腺癌等疾病有關。
一、內分泌科
內分泌科主要負責甲狀腺功能異常的診斷和治療。甲狀腺功能亢進癥表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降等癥狀,可能與自身免疫異常有關,常用藥物包括甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。甲狀腺功能減退癥可能出現(xiàn)乏力、怕冷、體重增加等癥狀,通常需要左甲狀腺素鈉片替代治療。甲狀腺炎如橋本甲狀腺炎也可能導致甲狀腺功能異常,需通過抗體檢測明確診斷。
二、甲狀腺外科
甲狀腺外科主要處理甲狀腺結節(jié)、甲狀腺腫瘤等需手術干預的疾病。甲狀腺結節(jié)可通過超聲檢查評估性質,惡性結節(jié)可能需行甲狀腺全切術或甲狀腺葉切除術。甲狀腺癌常見類型包括乳頭狀癌和濾泡狀癌,術后可能需放射性碘治療。甲狀腺腫大壓迫氣管或食管時也需外科評估手術指征。
三、核醫(yī)學科
核醫(yī)學科參與甲狀腺疾病的放射性核素診斷與治療。甲狀腺攝碘率檢查可用于評估甲狀腺功能,放射性碘治療適用于甲狀腺功能亢進癥和甲狀腺癌術后患者。甲狀腺掃描能幫助鑒別結節(jié)性質,熱結節(jié)多為良性,冷結節(jié)需警惕惡性可能。
四、超聲科
超聲科通過甲狀腺超聲檢查評估甲狀腺形態(tài)結構。超聲可測量甲狀腺體積,判斷結節(jié)的大小、邊界、血流等特征,進行TI-RADS分級。超聲引導下細針穿刺活檢是診斷甲狀腺結節(jié)性質的重要方法。定期超聲隨訪能監(jiān)測結節(jié)變化情況。
五、病理科
病理科負責甲狀腺穿刺或手術標本的病理診斷。細針穿刺細胞學檢查可初步判斷結節(jié)良惡性,術中冰凍切片能指導手術范圍。石蠟切片病理是確診甲狀腺癌的金標準,可明確腫瘤類型、分期及侵襲情況。
出現(xiàn)甲狀腺區(qū)域疼痛、腫脹、頸部腫塊、聲音嘶啞等癥狀時建議及時就醫(yī)。日常應注意控制碘攝入量,避免頸部受壓或外傷,定期復查甲狀腺功能。甲狀腺疾病患者應遵醫(yī)囑規(guī)范用藥或治療,避免自行調整藥物劑量。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)有助于甲狀腺健康。