小孩疝氣通常由腹壁肌肉發(fā)育不全或腹壓增高引起,治療方式主要有疝帶固定、腹腔鏡疝修補術、開放疝修補術、藥物治療和日常護理調整。疝氣可能與先天因素、劇烈哭鬧、便秘、慢性咳嗽、早產等因素有關,通常表現為腹股溝腫塊、疼痛、嘔吐等癥狀。
1、疝帶固定
適用于1歲以下嬰幼兒或暫時不適合手術的情況。疝帶通過物理壓迫防止腸管突出,需在醫(yī)生指導下正確佩戴,避免局部皮膚受壓損傷。使用期間需定期檢查疝囊變化,若出現紅腫、破潰需立即停用。
2、腹腔鏡疝修補術
采用微創(chuàng)技術修補腹壁缺損,創(chuàng)傷小且恢復快。手術在全麻下進行,通過3個小切口置入補片加強腹股溝管后壁。術后1-2天可恢復活動,復發(fā)概率較低,適合雙側疝氣或復發(fā)疝患兒。
3、開放疝修補術
傳統(tǒng)手術方式直接縫合疝環(huán),必要時使用聚丙烯補片。術后需保持切口干燥,避免劇烈運動2-3周。該方法對單側疝氣治愈率高,但較腹腔鏡手術創(chuàng)傷稍大。
4、藥物治療
針對引起腹壓增高的原發(fā)病因用藥,如乳果糖口服溶液治療便秘,孟魯司特鈉咀嚼片緩解慢性咳嗽。合并感染時可使用頭孢克洛干混懸劑,疼痛明顯可用對乙酰氨基酚滴劑。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。
5、日常護理調整
避免長時間哭鬧和劇烈運動,保持大便通暢,飲食中增加西藍花、香蕉等富含膳食纖維的食物。嬰兒喂奶后豎抱拍嗝,減少腹脹。監(jiān)測疝塊變化,出現嵌頓表現如腫塊變硬、拒按需急診就醫(yī)。
家長應注意觀察孩子腹股溝區(qū)域的異常隆起,特別是哭鬧或排便時。日??勺尯⒆佣噙M食易消化食物如小米粥、蒸南瓜,避免碳酸飲料和豆類等產氣食物。適當進行平地行走等溫和運動,禁止跑跳、舉重等增加腹壓的活動。術后恢復期應按醫(yī)囑定期復查,保持傷口清潔干燥,2個月內避免游泳和騎跨類運動。若發(fā)現孩子出現不明原因嘔吐或腹痛,應立即就醫(yī)排除嵌頓疝風險。