疝氣在醫(yī)學(xué)上稱為疝，是體內(nèi)器官或組織通過(guò)腹壁薄弱處或孔隙突出形成的包塊，其治療需根據(jù)疝的類(lèi)型、大小、癥狀及患者身體狀況決定，主要方法有觀察等待、使用疝氣帶和手術(shù)治療。

一、疝氣的定義與常見(jiàn)類(lèi)型

疝氣并非“氣體”，而是指腹腔內(nèi)的臟器，如腸管、大網(wǎng)膜等，離開(kāi)了原來(lái)的位置，通過(guò)腹壁上先天存在或后天形成的薄弱點(diǎn)、缺損或孔隙，向外突出形成的一個(gè)可見(jiàn)、可觸及的包塊。最常見(jiàn)的發(fā)生部位在腹股溝區(qū)，即大腿根部與腹部交界處，稱為腹股溝疝。臍部發(fā)生的稱為臍疝，腹部手術(shù)切口處發(fā)生的稱為切口疝。當(dāng)人體站立、咳嗽或用力時(shí)，腹腔壓力增高，包塊會(huì)變得明顯；平臥休息后，包塊多可縮小或消失。

二、疝氣的典型癥狀

疝氣最主要的癥狀是在相應(yīng)部位出現(xiàn)一個(gè)時(shí)有時(shí)無(wú)、時(shí)大時(shí)小的包塊。早期可能僅有輕微的墜脹感或牽拉痛。隨著病情發(fā)展，突出物增多，不適感會(huì)加重，尤其在長(zhǎng)時(shí)間站立或體力活動(dòng)后。部分患者可能因突出的腸管被卡在疝環(huán)口無(wú)法回納，發(fā)生嵌頓，此時(shí)會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛、包塊變硬、觸痛明顯，并可能伴有惡心、嘔吐、停止排氣排便等腸梗阻癥狀，這是需要緊急處理的急癥。

三、非手術(shù)干預(yù)方法

對(duì)于體積很小、沒(méi)有癥狀的疝，尤其是嬰幼兒臍疝，可以暫時(shí)觀察，部分有自愈可能。成人若因身體原因無(wú)法耐受手術(shù)，可使用疝氣帶。疝氣帶是一種通過(guò)外部壓力堵住疝環(huán)口的醫(yī)療器械，能暫時(shí)阻止臟器突出，緩解癥狀。但疝氣帶無(wú)法根治疝氣，長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致局部組織粘連、萎縮，增加日后手術(shù)難度。藥物治療并非針對(duì)疝本身，主要是用于緩解因疝引起的腹脹、便秘等癥狀，例如使用乳果糖口服溶液改善便秘，使用多潘立酮片緩解腹脹，使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸，但這些都需在醫(yī)生評(píng)估后使用。

四、手術(shù)治療方式

手術(shù)是治愈成人腹股溝疝的唯一可靠方法。目前主流的手術(shù)方式包括傳統(tǒng)的開(kāi)放疝修補(bǔ)術(shù)和微創(chuàng)的腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)。開(kāi)放手術(shù)是在腹股溝區(qū)切開(kāi)一個(gè)數(shù)厘米的切口，將突出的組織推回腹腔，然后直接縫合或使用補(bǔ)片加強(qiáng)腹壁薄弱區(qū)。腹腔鏡手術(shù)則是在腹部打幾個(gè)小孔，通過(guò)攝像頭和器械在體內(nèi)完成修補(bǔ)。使用補(bǔ)片進(jìn)行無(wú)張力修補(bǔ)是目前的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式，能顯著降低復(fù)發(fā)率。具體選擇哪種術(shù)式，醫(yī)生會(huì)根據(jù)疝的大小、類(lèi)型、是否為復(fù)發(fā)疝以及患者的全身情況綜合決定。

五、術(shù)后恢復(fù)與預(yù)防

手術(shù)后早期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，一般建議休息數(shù)周，具體時(shí)間遵醫(yī)囑。為預(yù)防疝氣發(fā)生或復(fù)發(fā)，關(guān)鍵在于減少腹腔壓力增高的因素。這包括保持大便通暢，避免慢性咳嗽和長(zhǎng)期排尿困難，合理飲食控制體重，避免突然提舉重物。進(jìn)行增強(qiáng)腹部核心肌群的鍛煉，如平躺抬腿、臀橋等，也有助于加強(qiáng)腹壁強(qiáng)度。一旦發(fā)現(xiàn)可疑包塊，應(yīng)及時(shí)就診普外科或疝與腹壁外科，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和治療方案制定。

維持健康的體重對(duì)于減輕腹壁負(fù)擔(dān)至關(guān)重要，肥胖是導(dǎo)致腹壓增高和腹壁薄弱的重要因素。日常飲食應(yīng)注意攝入足夠的膳食纖維，如全谷物、蔬菜和水果，以預(yù)防便秘；同時(shí)保證優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，如瘦肉、魚(yú)、蛋、奶，有助于維持肌肉強(qiáng)度。避免一次性進(jìn)食過(guò)飽，少食易產(chǎn)氣的食物。戒煙不僅能降低慢性咳嗽的發(fā)生率，也有利于傷口愈合和組織健康。進(jìn)行體育鍛煉時(shí)應(yīng)量力而行，特別是涉及腹部用力的動(dòng)作。對(duì)于有前列腺增生或慢性支氣管炎等基礎(chǔ)疾病的患者，應(yīng)積極治療原發(fā)病，控制癥狀。若從事需要長(zhǎng)期站立或重體力勞動(dòng)的工作，可使用合適的護(hù)具并提供腰部支撐。了解疝氣的早期跡象，定期自我檢查，一旦出現(xiàn)無(wú)法回納的包塊或劇烈疼痛，必須立即就醫(yī)。