小孩發(fā)燒驚厥可通過保持呼吸道通暢、物理降溫、防止受傷、及時(shí)就醫(yī)、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。發(fā)燒驚厥通常由高熱、感染、遺傳因素、電解質(zhì)紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善等原因引起。
1、保持呼吸道通暢
將患兒平臥頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)避免頸部受壓，清除口鼻分泌物防止窒息。驚厥發(fā)作時(shí)禁止強(qiáng)行按壓肢體或撬開牙齒，家長需用軟布包裹壓舌板墊在臼齒間防止舌咬傷。若出現(xiàn)嘔吐需立即清理口腔，保持側(cè)臥位避免誤吸。
2、物理降溫
驚厥停止后立即進(jìn)行溫水擦浴，重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處。禁止使用酒精或冰水擦浴，可配合退熱貼敷額頭。室內(nèi)保持通風(fēng)，適當(dāng)減少衣物被褥，維持環(huán)境溫度在25℃左右。家長需每15分鐘監(jiān)測體溫直至降至38℃以下。
3、防止受傷
移開周圍尖銳物品，在床周鋪設(shè)軟墊防止跌落碰撞。驚厥發(fā)作時(shí)不要強(qiáng)行約束肢體，避免骨折等二次傷害。記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間、肢體抽動形式等關(guān)鍵信息，為后續(xù)診療提供依據(jù)。復(fù)雜型驚厥超過5分鐘需立即呼叫急救。
4、及時(shí)就醫(yī)
首次發(fā)作或伴隨噴射性嘔吐、意識障礙需急診處理。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、電解質(zhì)、腦脊液等檢查排除顱內(nèi)感染。熱性驚厥復(fù)發(fā)概率較高，家長需學(xué)會識別早期發(fā)熱征兆，體溫超過38℃時(shí)提前使用對乙酰氨基酚栓劑等退熱藥。
5、遵醫(yī)囑用藥
地西泮注射液可用于驚厥持續(xù)狀態(tài)，苯巴比妥片可預(yù)防復(fù)發(fā)性驚厥。細(xì)菌感染引起者可選用頭孢克洛干混懸劑，病毒感染可用利巴韋林顆粒。電解質(zhì)紊亂需補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽散，腦炎患者需用甘露醇注射液降低顱壓。所有藥物均須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用。
日常應(yīng)保證充足睡眠和均衡營養(yǎng)，發(fā)熱期間多飲溫水，避免穿戴過多影響散熱。有驚厥史患兒接種疫苗前需咨詢醫(yī)生，感冒發(fā)熱時(shí)密切監(jiān)測體溫變化。建議家長學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中常備退熱藥和急救聯(lián)系電話。定期兒童保健科隨訪，完善腦電圖等檢查評估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育狀況。