小孩驚厥可通過保持呼吸道通暢、避免刺激、物理降溫、遵醫(yī)囑用藥、及時就醫(yī)等方式處理。小孩驚厥通常由高熱、癲癇、腦膜炎、低鈣血癥、腦外傷等原因引起。
1、保持呼吸道通暢
小孩驚厥發(fā)作時需立即將其平臥,頭偏向一側(cè),解開衣領防止窒息。家長需及時清理口腔分泌物,避免誤吸導致呼吸道阻塞。不可強行按壓肢體或撬開牙關,以免造成二次傷害。若發(fā)作超過5分鐘或反復發(fā)作,須立即送醫(yī)。
2、避免刺激
家長需保持環(huán)境安靜,減少聲光刺激,避免搖晃或拍打患兒。驚厥期間禁止喂食喂水,防止嗆咳??梢瞥車怃J物品,在安全環(huán)境下觀察發(fā)作表現(xiàn)及持續(xù)時間,為后續(xù)診療提供依據(jù)。記錄發(fā)作時間對醫(yī)生判斷病情有重要幫助。
3、物理降溫
高熱引起的熱性驚厥需用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處,或使用退熱貼。禁止使用酒精擦浴或冰敷等劇烈降溫方式。體溫超過38.5攝氏度時可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚栓劑或布洛芬混懸液,同時補充水分預防脫水。
4、遵醫(yī)囑用藥
反復驚厥或癲癇患兒需長期服用抗癲癇藥物如左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉緩釋片或奧卡西平片。急性發(fā)作時醫(yī)生可能使用地西泮注射液或咪達唑侖鼻噴霧劑控制癥狀。家長須嚴格遵循用藥劑量和頻次,不可自行調(diào)整。
5、及時就醫(yī)
首次發(fā)作、持續(xù)時間超過5分鐘、伴有嘔吐或意識障礙時,需立即送急診。腦膜炎患兒可能出現(xiàn)頸項強直和皮疹,需進行腰椎穿刺檢查。腦外傷或代謝異常引起的驚厥需針對性治療原發(fā)病。就醫(yī)時需提供發(fā)作視頻和詳細病史。
日常需保證充足睡眠,避免過度疲勞和情緒激動。均衡飲食補充鈣鎂等礦物質(zhì),定期監(jiān)測體溫。癲癇患兒應避免游泳、攀高等危險活動。家長需學習急救措施,隨身攜帶醫(yī)療警示卡。接種流腦、乙腦等疫苗可預防感染性驚厥。建立發(fā)作記錄本,定期神經(jīng)科隨訪評估治療效果。