小兒癢疹主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅色丘疹或結(jié)節(jié),可通過(guò)外用藥物、口服藥物、物理治療等方式緩解。小兒癢疹通常與過(guò)敏、蟲(chóng)咬、遺傳等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、皮膚瘙癢
小兒癢疹最突出的癥狀是劇烈瘙癢,患兒常因搔抓導(dǎo)致皮膚破損。瘙癢在夜間可能加重,影響睡眠。輕度瘙癢可使用爐甘石洗劑外涂,避免抓撓。中重度瘙癢需遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿等抗組胺藥物。
2、紅色丘疹
初期表現(xiàn)為散在或群集的紅色小丘疹,多出現(xiàn)在四肢伸側(cè)。丘疹表面可有細(xì)小鱗屑,部分頂端出現(xiàn)小水皰??赏庥枚∷釟浠傻乃扇楦嗑徑庋装Y,合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。
3、皮膚結(jié)節(jié)
反復(fù)搔抓后可能形成質(zhì)硬結(jié)節(jié),呈棕紅色,常見(jiàn)于小腿前側(cè)。結(jié)節(jié)性癢疹需長(zhǎng)期治療,可局部注射復(fù)方倍他米松注射液,配合窄譜中波紫外線照射。
4、繼發(fā)皮損
因搔抓可能導(dǎo)致表皮剝脫、血痂或色素沉著。繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)膿皰、滲出。需保持皮膚清潔,感染嚴(yán)重時(shí)可口服頭孢克洛干混懸劑。
5、伴隨癥狀
部分患兒可能伴有過(guò)敏性鼻炎或哮喘病史。頑固性癢疹可能與特應(yīng)性體質(zhì)相關(guān),需檢測(cè)過(guò)敏原。免疫調(diào)節(jié)可選用轉(zhuǎn)移因子口服溶液。
患兒日常應(yīng)穿著純棉寬松衣物,避免接觸毛絨玩具、寵物毛發(fā)等潛在致敏原。洗澡水溫不超過(guò)38℃,沐浴后及時(shí)涂抹無(wú)香料潤(rùn)膚霜。飲食上注意記錄可疑食物過(guò)敏史,保證維生素?cái)z入。家長(zhǎng)需定期修剪患兒指甲,夜間可佩戴棉質(zhì)手套減少抓撓。若皮損持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱,應(yīng)立即復(fù)診。