骨科主要診治骨骼、關節(jié)、肌肉、韌帶、肌腱、神經以及相關血管的創(chuàng)傷、感染、畸形、退行性變和腫瘤等疾病，常見的有骨折、骨關節(jié)炎、頸椎病、腰椎間盤突出癥、脊柱側彎、骨質疏松癥、運動損傷、骨與軟組織腫瘤等。

一、創(chuàng)傷性疾病

骨科處理各類急性或陳舊性創(chuàng)傷，這是骨科最常見的疾病類型之一。骨折是最具代表性的創(chuàng)傷，包括閉合性骨折、開放性骨折以及因骨質疏松導致的病理性骨折。關節(jié)脫位、肌肉拉傷、韌帶撕裂如膝關節(jié)前交叉韌帶損傷、跟腱斷裂等也屬于此類。這些損傷通常由外傷、運動意外或跌倒導致，表現為受傷部位劇烈疼痛、腫脹、畸形和活動受限。治療需根據損傷類型和嚴重程度，采用手法復位、石膏或支具外固定，對于復雜骨折或韌帶完全斷裂，常需進行切開復位內固定術、韌帶重建術等手術治療。

二、退行性疾病

這類疾病與關節(jié)和脊柱的長期使用、磨損及老化有關。骨關節(jié)炎是典型的關節(jié)退行性變，好發(fā)于膝關節(jié)、髖關節(jié)和手指關節(jié)，表現為關節(jié)疼痛、僵硬、活動時有摩擦感，嚴重時關節(jié)變形。頸椎病和腰椎間盤突出癥則是脊柱的退行性改變，由于椎間盤突出、骨質增生壓迫神經根或脊髓，可引起頸肩痛、上肢麻木、腰痛、坐骨神經痛甚至行走無力。治療以緩解癥狀、延緩進展為主，包括物理治療、藥物治療如雙氯芬酸鈉緩釋片、氨基葡萄糖膠囊，以及關節(jié)腔注射等，嚴重者可能需行椎間盤摘除術、關節(jié)置換術。

三、畸形與發(fā)育性疾病

骨科診治先天或后天因素導致的骨骼與關節(jié)形態(tài)異常。先天性畸形如先天性髖關節(jié)脫位、馬蹄內翻足，多在嬰幼兒期發(fā)現。后天性畸形則包括脊柱側彎、膝內翻、膝外翻等，可能由姿勢不良、神經系統疾病或創(chuàng)傷后遺癥引起。這些畸形不僅影響外觀，更可能導致疼痛、關節(jié)磨損加速和功能障礙。治療需根據患者年齡和畸形程度，采用支具矯正、手法治療或各類截骨矯形、脊柱融合等手術進行矯正。

四、感染與炎癥性疾病

骨骼、關節(jié)及周圍軟組織的感染也屬于骨科范疇?；撔怨撬柩?、化膿性關節(jié)炎多由細菌經血液傳播或直接侵入引起，表現為局部紅、腫、熱、痛，伴有高熱等全身癥狀。一些非感染性炎癥性疾病如類風濕關節(jié)炎、強直性脊柱炎，雖然屬于風濕免疫性疾病，但其主要病變位于關節(jié)和脊柱，常需骨科與風濕科協同診治，處理關節(jié)破壞、畸形等晚期并發(fā)癥，可能需要進行滑膜切除術、關節(jié)融合術或關節(jié)置換術。

五、骨與軟組織腫瘤

骨科負責骨骼及其附屬軟組織腫瘤的診治。腫瘤分為良性和惡性。良性腫瘤如骨軟骨瘤、骨巨細胞瘤，通常生長緩慢，可能引起局部腫塊或病理性骨折。惡性腫瘤即骨癌，如骨肉瘤、軟骨肉瘤，以及從其他部位轉移來的轉移性骨腫瘤，病情進展較快，疼痛劇烈，尤以夜間痛為著。診斷依賴于影像學檢查和病理活檢。治療以手術為主，良性腫瘤可行刮除植骨術，惡性腫瘤則需廣泛切除，必要時結合化療、放療等綜合治療。

當出現持續(xù)的骨骼關節(jié)疼痛、外傷后畸形、關節(jié)活動范圍受限、不明原因的肢體麻木無力或發(fā)現體表骨性腫塊時，應及時就診骨科。醫(yī)生會通過詳細的問診、體格檢查，并結合X線、CT、磁共振等影像學手段明確診斷。治療強調個體化，從保守的休息、理療、用藥，到微創(chuàng)介入和開放手術，旨在緩解疼痛、恢復功能、矯正畸形。日常生活中，保持均衡營養(yǎng)尤其是充足的鈣和維生素D攝入，進行適度的負重運動以增強骨密度，避免過度勞累和運動損傷，注意安全防止跌倒，對維護骨骼肌肉系統健康、預防骨科疾病至關重要。