胸悶惡心可能由消化不良、胃食管反流、心肌缺血、焦慮癥、低血糖等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、心理疏導(dǎo)等方式緩解。
1、消化不良
暴飲暴食或進(jìn)食油膩食物可能導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減緩，胃內(nèi)食物滯留刺激膈肌引發(fā)胸悶，同時(shí)伴隨惡心、腹脹?？勺襻t(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片、復(fù)方消化酶膠囊等促胃腸動(dòng)力藥物，日常建議少食多餐，避免進(jìn)食后立即平臥。
2、胃食管反流
胃酸反流至食管可能引發(fā)胸骨后燒灼感及惡心，平臥時(shí)癥狀加重?？赡芘c食管下括約肌松弛、腹壓增高等因素有關(guān)?？蛇x用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、鹽酸伊托必利片等藥物，睡眠時(shí)抬高床頭，避免睡前3小時(shí)進(jìn)食。
3、心肌缺血
冠狀動(dòng)脈供血不足可能導(dǎo)致心前區(qū)壓榨感伴惡心，常見(jiàn)于勞累或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)作。需警惕心絞痛或心肌梗死，建議立即含服硝酸甘油片并急診就醫(yī)，確診后可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。
4、焦慮癥
自主神經(jīng)功能紊亂可能引發(fā)過(guò)度換氣綜合征，表現(xiàn)為胸悶、惡心伴手足麻木。心理因素如長(zhǎng)期壓力可能誘發(fā)，可通過(guò)認(rèn)知行為治療改善，急性發(fā)作時(shí)可短期使用勞拉西泮片、鹽酸帕羅西汀片等藥物，配合腹式呼吸訓(xùn)練緩解癥狀。
5、低血糖
血糖水平低于3.9mmol/L可能引發(fā)交感神經(jīng)興奮，出現(xiàn)心慌、冷汗伴惡心胸悶。糖尿病患者使用胰島素或磺脲類藥物時(shí)易發(fā)生，需立即進(jìn)食含糖食物，必要時(shí)靜脈推注葡萄糖注射液，日常需規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖并調(diào)整降糖方案。
出現(xiàn)持續(xù)性胸悶惡心建議記錄發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀，避免吸煙、飲酒及攝入咖啡因。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)改善心肺功能，若癥狀反復(fù)或加重，需完善心電圖、胃鏡、血糖等相關(guān)檢查。注意保持規(guī)律作息，避免過(guò)度疲勞和精神緊張，飲食以清淡易消化為主，控制高脂高糖食物攝入。