男性不育可選擇生殖醫(yī)學(xué)科、泌尿外科或男科就診，常見原因包括精索靜脈曲張、生殖道感染、內(nèi)分泌異常、性功能障礙及遺傳因素等。
1、生殖醫(yī)學(xué)科
生殖醫(yī)學(xué)科是診治男性不育的核心科室，可系統(tǒng)評估精液質(zhì)量、性激素水平及遺傳因素。對于少弱精癥患者，醫(yī)生可能推薦左卡尼汀口服溶液改善精子活力，或注射用尿促性素調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。若存在嚴(yán)重生精障礙，可能需通過顯微鏡下睪丸取精術(shù)獲取精子用于輔助生殖。
2、泌尿外科
泌尿外科主要處理器質(zhì)性病變導(dǎo)致的不育，如精索靜脈曲張患者可行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)，附睪炎患者可使用頭孢克肟分散片聯(lián)合熱淋清顆粒治療。對于梗阻性無精癥，可能需實(shí)施輸精管附睪吻合術(shù)重建生殖道通暢性。
3、男科
男科側(cè)重性功能障礙相關(guān)不育的診療，勃起功能障礙患者可遵醫(yī)囑使用他達(dá)拉非片，早泄患者可選擇鹽酸達(dá)泊西汀片。同時會進(jìn)行生活方式指導(dǎo)，建議避免久坐、高溫環(huán)境等影響精子生成的因素。
4、內(nèi)分泌科
內(nèi)分泌科針對垂體功能減退、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌因素導(dǎo)致的不育。低促性腺激素性性腺功能減退患者需注射用絨促性素補(bǔ)充治療，甲狀腺功能亢進(jìn)患者可服用甲巰咪唑片控制病情。
5、遺傳咨詢科
對于染色體異常如克氏綜合征或Y染色體微缺失患者，遺傳咨詢科可提供基因檢測和生育風(fēng)險評估。部分患者可能需要通過第三代試管嬰兒技術(shù)篩選正常胚胎。
建議就診前禁欲3-7天以保證精液檢查準(zhǔn)確性，避免穿緊身褲、泡溫泉等高溫暴露。日常可適量補(bǔ)充鋅、硒等微量元素，規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查精液常規(guī)，配偶同步進(jìn)行生育評估可提高診療效率。對于需要輔助生殖技術(shù)的情況，應(yīng)選擇具備正規(guī)資質(zhì)的生殖醫(yī)學(xué)中心。