絕經(jīng)前的月經(jīng)癥狀主要有月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量異常、潮熱盜汗、情緒波動(dòng)和睡眠障礙等。這些癥狀通常與卵巢功能衰退、激素水平波動(dòng)有關(guān)。
1、月經(jīng)周期紊亂
月經(jīng)周期縮短或延長(zhǎng)是絕經(jīng)前常見(jiàn)表現(xiàn)。卵巢功能衰退導(dǎo)致卵泡發(fā)育不規(guī)則，可能提前排卵或延遲排卵，使周期從規(guī)律變?yōu)?1-35天不等。部分女性會(huì)出現(xiàn)間歇性閉經(jīng)，即2-3個(gè)月無(wú)月經(jīng)后又恢復(fù)。這種情況無(wú)須特殊治療，但持續(xù)半年以上閉經(jīng)需就醫(yī)排除妊娠或其他婦科疾病。
2、經(jīng)量異常
經(jīng)量可能突然增多或減少，常見(jiàn)血塊增多。雌激素波動(dòng)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生不規(guī)則，脫落時(shí)出血量增加。若單次經(jīng)期出血超過(guò)80毫升或持續(xù)7天以上，需警惕貧血風(fēng)險(xiǎn)?？煞苗晁醽嗚F片等補(bǔ)鐵劑，同時(shí)建議超聲檢查排除子宮肌瘤等器質(zhì)性疾病。
3、潮熱盜汗
突發(fā)性面部潮紅伴出汗，夜間更明顯。下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞受雌激素下降影響，導(dǎo)致血管舒縮功能紊亂。每日發(fā)作數(shù)次至數(shù)十次，每次持續(xù)1-5分鐘。穿著透氣衣物、避免辛辣食物可緩解，嚴(yán)重者可考慮低劑量雌激素貼片治療。
4、情緒波動(dòng)
易怒、焦慮或抑郁情緒頻發(fā)。雌激素水平變化影響5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)代謝，杏仁核敏感性增高。建議保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥。心理咨詢和正念訓(xùn)練也有助于情緒調(diào)節(jié)。
5、睡眠障礙
入睡困難或早醒現(xiàn)象增多。潮熱盜汗直接干擾睡眠連續(xù)性，褪黑素分泌節(jié)律也可能改變。保持臥室溫度適宜，睡前2小時(shí)避免使用電子設(shè)備。嚴(yán)重失眠可短期服用右佐匹克隆片，但需警惕藥物依賴性。
絕經(jīng)前女性應(yīng)保持均衡飲食，適量增加豆制品、深海魚類等富含植物雌激素和歐米伽3脂肪酸的食物。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，每次30分鐘以上有助于緩解癥狀。避免吸煙飲酒，控制咖啡因攝入。定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)和婦科檢查，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代治療。建立規(guī)律作息，通過(guò)冥想、瑜伽等方式減輕壓力，癥狀持續(xù)加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就診婦科或更年期門診。