孕期甲狀腺功能五項(xiàng)正常值范圍與非孕期不同,需結(jié)合妊娠階段判斷。促甲狀腺激素在孕早期應(yīng)低于2.5mIU/L,孕中晚期低于3.0mIU/L;游離甲狀腺素在孕早期為12-22pmol/L,孕中晚期為9-19pmol/L;游離三碘甲狀腺原氨酸為3.1-6.8pmol/L;甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體通常應(yīng)小于34IU/mL。
妊娠期甲狀腺激素水平受胎盤分泌的人絨毛膜促性腺激素影響,孕早期可能出現(xiàn)暫時(shí)性促甲狀腺激素降低。游離甲狀腺素在孕早期因腎臟碘排泄增加可能輕微升高,孕中晚期逐漸回落。甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體陽(yáng)性提示自身免疫性甲狀腺疾病風(fēng)險(xiǎn),需結(jié)合促甲狀腺激素水平綜合評(píng)估。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢測(cè)方法差異可能導(dǎo)致參考范圍波動(dòng),建議以產(chǎn)檢醫(yī)院提供的區(qū)間為準(zhǔn)。
妊娠期甲狀腺功能異??赡茉黾恿鳟a(chǎn)、早產(chǎn)及胎兒神經(jīng)發(fā)育障礙風(fēng)險(xiǎn)。建議孕婦在孕8周前完成首次甲狀腺功能篩查,高危人群需增加監(jiān)測(cè)頻率。日常需保證適量碘攝入,避免過(guò)量食用卷心菜、木薯等致甲狀腺腫食物。若出現(xiàn)乏力、怕冷、便秘或心悸、多汗等癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)查甲功五項(xiàng)并咨詢內(nèi)分泌科醫(yī)生。