新生兒甲功五項正常值包括促甲狀腺激素0.7-15.0mIU/L、游離甲狀腺素10.0-30.0pmol/L、游離三碘甲狀腺原氨酸3.5-7.8pmol/L、甲狀腺過氧化物酶抗體小于5.6IU/mL、甲狀腺球蛋白抗體小于4.1IU/mL。檢測結(jié)果可能因?qū)嶒炇曳椒ú煌杂胁町悺?/p>
促甲狀腺激素反映垂體對甲狀腺功能的調(diào)節(jié)作用，新生兒期可能出現(xiàn)生理性升高，出生后72小時內(nèi)達峰值后逐漸下降。游離甲狀腺素是甲狀腺分泌的主要活性激素，參與腦發(fā)育和代謝調(diào)節(jié)，早產(chǎn)兒可能出現(xiàn)暫時性低水平。游離三碘甲狀腺原氨酸由外周組織轉(zhuǎn)化產(chǎn)生，其濃度受碘營養(yǎng)狀態(tài)影響。甲狀腺過氧化物酶抗體陽性提示自身免疫性甲狀腺疾病風(fēng)險，但新生兒陽性多為一過性母體抗體轉(zhuǎn)移所致。甲狀腺球蛋白抗體升高常見于橋本甲狀腺炎，新生兒期檢測主要用于評估母體疾病對胎兒的影響。
新生兒甲功篩查建議在出生72小時后采血，避免生理性TSH波動干擾結(jié)果判斷。哺乳期母親應(yīng)保證充足碘攝入，每日需達到250微克。發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果需在2周內(nèi)復(fù)查，結(jié)合臨床表現(xiàn)和甲狀腺超聲綜合評估。家長應(yīng)注意觀察嬰兒喂養(yǎng)情況、排便頻率及活動力變化，定期監(jiān)測體重增長曲線。確診先天性甲減應(yīng)立即開始左甲狀腺素鈉替代治療，治療期間每2-4周復(fù)查甲功直至指標(biāo)穩(wěn)定。