白內(nèi)障手術(shù)時(shí)機(jī)通常選擇在視力下降影響日常生活時(shí)進(jìn)行，具體需結(jié)合晶狀體混濁程度和患者需求評(píng)估。主要影響因素有視力水平、職業(yè)需求、合并眼部疾病、全身健康狀況及術(shù)后恢復(fù)條件。
當(dāng)裸眼視力或矯正視力低于0.5時(shí)，多數(shù)患者會(huì)因視物模糊影響閱讀、駕駛等日?；顒?dòng)，此時(shí)可考慮手術(shù)。部分對(duì)視力要求高的職業(yè)人群如畫家、駕駛員，可能在視力0.6-0.8時(shí)就需要提前干預(yù)。若合并青光眼、視網(wǎng)膜病變等眼部疾病，需優(yōu)先處理可能影響手術(shù)預(yù)后的并發(fā)癥。糖尿病患者應(yīng)控制血糖穩(wěn)定在空腹8mmol/L以下，高血壓患者血壓需維持在140/90mmHg以下方可手術(shù)。術(shù)后需保證1-2周避免劇烈運(yùn)動(dòng)及眼部碰水，確保有家屬陪同完成定期復(fù)查。
少數(shù)特殊情況需提前手術(shù)干預(yù)，包括晶狀體源性青光眼發(fā)作、過熟期白內(nèi)障引發(fā)晶狀體溶解性葡萄膜炎等并發(fā)癥。兒童先天性白內(nèi)障應(yīng)在確診后3-6個(gè)月內(nèi)手術(shù)，避免形覺剝奪性弱視。外傷性白內(nèi)障若伴隨晶狀體皮質(zhì)溢出或眼內(nèi)炎癥，需在傷后2周內(nèi)急診手術(shù)。高齡患者雖無絕對(duì)年齡限制，但需評(píng)估心肺功能耐受平臥位手術(shù)的能力。部分白內(nèi)障膨脹期可能誘發(fā)閉角型青光眼急性發(fā)作，需在眼壓控制后48小時(shí)內(nèi)完成手術(shù)。
白內(nèi)障術(shù)后應(yīng)注意避免揉眼及劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月，遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，典必殊滴眼液控制炎癥，玻璃酸鈉滴眼液緩解干眼癥狀。外出佩戴防紫外線眼鏡，飲食多補(bǔ)充維生素C和深色蔬菜，保持每日飲水量2000ml以上促進(jìn)代謝。術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月需復(fù)查視力、眼壓及眼底情況，若出現(xiàn)眼痛、視力驟降需立即就診。平時(shí)注意用眼衛(wèi)生，連續(xù)用眼40分鐘應(yīng)休息10分鐘，避免長(zhǎng)時(shí)間暴露于強(qiáng)光環(huán)境。