拔牙后頭部神經(jīng)痛可通過(guò)冷敷鎮(zhèn)痛、藥物止痛、神經(jīng)阻滯治療、物理治療、心理疏導(dǎo)等方式緩解。拔牙后頭部神經(jīng)痛通常由局部炎癥刺激、三叉神經(jīng)損傷、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、術(shù)后焦慮、罕見(jiàn)神經(jīng)解剖變異等原因引起。

1、冷敷鎮(zhèn)痛

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)用冰袋間斷冷敷患側(cè)面部，每次15分鐘間隔1小時(shí)。冷敷能收縮血管減輕組織水腫，降低神經(jīng)末梢敏感度。注意避免凍傷皮膚，冰袋需用毛巾包裹。若出現(xiàn)皮膚麻木或刺痛加劇應(yīng)立即停止。

2、藥物止痛

遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。合并感染時(shí)可配合阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等抗生素。神經(jīng)病理性疼痛可選用加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。

3、神經(jīng)阻滯治療

對(duì)于頑固性疼痛，口腔頜面外科醫(yī)生可能實(shí)施眶下神經(jīng)阻滯或下頜神經(jīng)阻滯術(shù)。通過(guò)注射利多卡因等局麻藥物暫時(shí)阻斷痛覺(jué)傳導(dǎo)，效果可持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)日。需在無(wú)菌條件下操作避免感染。

4、物理治療

術(shù)后72小時(shí)轉(zhuǎn)為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，配合超短波或紅外線理療減輕神經(jīng)粘連。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂者可進(jìn)行開(kāi)口訓(xùn)練，每日3次每次5分鐘漸進(jìn)性張口練習(xí)。超聲波治療有助于消除深層組織炎癥。

5、心理疏導(dǎo)

疼痛恐懼可能加重主觀痛感，可通過(guò)正念呼吸訓(xùn)練緩解焦慮。建議記錄疼痛日記評(píng)估發(fā)作規(guī)律，必要時(shí)咨詢心理醫(yī)生進(jìn)行認(rèn)知行為療法。保持7-8小時(shí)睡眠有助于疼痛閾值提升。

術(shù)后應(yīng)選擇溫涼流質(zhì)飲食如牛奶、米湯，避免過(guò)熱食物刺激創(chuàng)面。48小時(shí)內(nèi)禁止漱口或吸吮動(dòng)作，使用兒童軟毛牙刷清潔非手術(shù)區(qū)牙齒。兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及高空作業(yè)，睡眠時(shí)抬高床頭15度減輕充血。若出現(xiàn)持續(xù)搏動(dòng)性頭痛、視力變化或頸部僵硬需立即就醫(yī)排除顱內(nèi)并發(fā)癥。定期復(fù)查觀察創(chuàng)面愈合情況，神經(jīng)癥狀超過(guò)1個(gè)月未緩解需進(jìn)行肌電圖檢查。