喉嚨發(fā)炎和扁桃體發(fā)炎是兩種不同的疾病,主要區(qū)別在于發(fā)炎的具體部位、病因、癥狀表現(xiàn)以及治療側(cè)重點(diǎn)不同。
一、部位不同
喉嚨發(fā)炎通常指的是咽部黏膜的炎癥,即咽炎,其范圍較廣,可能累及鼻咽、口咽或喉咽部。而扁桃體發(fā)炎特指位于口咽部?jī)蓚?cè)的腭扁桃體發(fā)生的炎癥,即扁桃體炎。扁桃體是咽部淋巴環(huán)的一部分,是具體的器官,而喉嚨是一個(gè)相對(duì)寬泛的區(qū)域概念。
二、病因不同
兩者都可能由病毒或細(xì)菌感染引起。喉嚨發(fā)炎更多與病毒感染相關(guān),如鼻病毒、腺病毒等,也可能由細(xì)菌如鏈球菌引起,或由環(huán)境刺激如干燥空氣、粉塵、煙酒刺激導(dǎo)致。扁桃體發(fā)炎,尤其是急性化膿性扁桃體炎,主要由A組β溶血性鏈球菌感染引起,細(xì)菌感染的特征更為典型。
三、癥狀不同
喉嚨發(fā)炎的癥狀主要表現(xiàn)為咽部干燥感、灼熱感、異物感、疼痛,吞咽時(shí)疼痛可能加劇,可能伴有聲音嘶啞和刺激性干咳。扁桃體發(fā)炎的典型癥狀是劇烈咽痛,常放射至耳部,伴有吞咽困難,檢查可見扁桃體明顯紅腫,表面可能有黃白色膿點(diǎn)或膿苔,常伴有高熱、畏寒、頭痛等全身癥狀,下頜角淋巴結(jié)也常腫大壓痛。
四、并發(fā)癥不同
急性扁桃體炎若未得到有效控制,可能引發(fā)局部并發(fā)癥,如扁桃體周圍膿腫,也可能引發(fā)全身并發(fā)癥,如急性風(fēng)濕熱、急性腎小球腎炎等,這與鏈球菌感染后的免疫反應(yīng)有關(guān)。喉嚨發(fā)炎,特別是單純的病毒性咽炎,引起此類嚴(yán)重全身并發(fā)癥的概率相對(duì)較低,但可能向下蔓延引起喉炎、氣管炎。
五、治療側(cè)重點(diǎn)不同
對(duì)于病毒引起的喉嚨發(fā)炎,治療以對(duì)癥支持為主,如多飲水、使用溫鹽水漱口、服用潤(rùn)喉含片,必要時(shí)使用解熱鎮(zhèn)痛藥。對(duì)于細(xì)菌感染,兩者均需使用抗生素。但扁桃體炎,尤其是鏈球菌感染,強(qiáng)調(diào)足量、足療程使用抗生素以預(yù)防并發(fā)癥,常用藥物如阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒等。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎,當(dāng)成為病灶時(shí),可能需考慮扁桃體切除術(shù),而慢性咽炎則以消除病因、局部治療和增強(qiáng)抵抗力為主,很少需要手術(shù)。
無論是喉嚨發(fā)炎還是扁桃體發(fā)炎,日常護(hù)理都至關(guān)重要。患病期間應(yīng)保證充分休息,多喝溫水以保持咽喉黏膜濕潤(rùn),避免進(jìn)食辛辣、過燙、過硬等刺激性食物,選擇溫涼、柔軟的半流質(zhì)或流質(zhì)飲食。保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),可使用加濕器。注意用嗓衛(wèi)生,避免大聲喊叫或長(zhǎng)時(shí)間說話。戒煙限酒,減少對(duì)咽部的持續(xù)刺激。加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防上呼吸道感染。如果咽痛劇烈、持續(xù)高熱超過三天,或出現(xiàn)呼吸困難、吞咽極度困難等情況,應(yīng)立即就醫(yī),明確診斷后進(jìn)行規(guī)范治療,切勿自行濫用抗生素。