腰椎疼痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、腰椎管狹窄等原因引起，可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。
1、腰肌勞損
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度負(fù)重可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。表現(xiàn)為腰部酸痛無(wú)力，勞累后加重，休息可緩解。建議避免久坐久站，使用腰托輔助支撐，配合局部熱敷和低頻脈沖電刺激治療。
2、腰椎間盤(pán)突出
椎間盤(pán)退變或外傷導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根，常伴隨下肢放射痛和麻木感。急性期需臥床休息，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。癥狀嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
3、骨質(zhì)疏松
骨量降低使椎體承重能力下降，易發(fā)生壓縮性骨折。多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性和老年人，晨起時(shí)疼痛明顯。需補(bǔ)充鈣劑和維生素D，注射唑來(lái)膦酸注射液抑制骨吸收，必要時(shí)行椎體成形術(shù)。
4、強(qiáng)直性脊柱炎
自身免疫性疾病導(dǎo)致脊柱韌帶鈣化，典型表現(xiàn)為夜間腰背僵痛伴晨僵。早期可使用依托考昔片緩解癥狀，中晚期需注射重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白控制進(jìn)展，配合游泳等運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
5、腰椎管狹窄
椎管內(nèi)空間減少壓迫馬尾神經(jīng)，出現(xiàn)間歇性跛行和會(huì)陰部麻木。輕癥患者可嘗試硬膜外封閉治療，重癥需行椎板切除減壓術(shù)。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月避免脊柱不穩(wěn)。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕腰椎負(fù)荷，睡硬板床時(shí)在膝下墊薄枕維持腰椎生理曲度。避免突然扭轉(zhuǎn)腰部，搬重物時(shí)屈膝下蹲而非彎腰。每周進(jìn)行3次游泳或小燕飛鍛煉增強(qiáng)核心肌群力量，疼痛急性期可短期使用遠(yuǎn)紅外理療貼緩解癥狀。若出現(xiàn)下肢無(wú)力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。