肚里有蛔蟲(chóng)的癥狀主要有腹痛、食欲異常、磨牙、體重下降、肛門(mén)瘙癢等?；紫x(chóng)病主要由蛔蟲(chóng)寄生在人體腸道引起，可能通過(guò)不潔飲食或接觸污染源感染。

1、腹痛

蛔蟲(chóng)寄生在腸道內(nèi)可能引起陣發(fā)性臍周疼痛，疼痛程度從輕微隱痛到劇烈絞痛不等?；紫x(chóng)活動(dòng)時(shí)可能刺激腸壁或?qū)е履c痙攣，腹痛常反復(fù)發(fā)作且無(wú)規(guī)律性。兒童可能因無(wú)法準(zhǔn)確描述癥狀而表現(xiàn)為哭鬧不安或拒絕進(jìn)食。若蛔蟲(chóng)數(shù)量較多或結(jié)成團(tuán)塊，可能引發(fā)腸梗阻導(dǎo)致持續(xù)性劇烈腹痛。

2、食欲異常

部分患者可能出現(xiàn)食欲亢進(jìn)卻體重不增，另一些人則表現(xiàn)為食欲減退甚至厭食。蛔蟲(chóng)寄生會(huì)爭(zhēng)奪宿主營(yíng)養(yǎng)，導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)代償性進(jìn)食需求。長(zhǎng)期感染可能引發(fā)異食癖，如喜食泥土、紙張等非食物物質(zhì)。兒童患者可能出現(xiàn)進(jìn)食后立即喊餓或頻繁索要零食的表現(xiàn)。

3、磨牙

夜間磨牙是兒童蛔蟲(chóng)感染的典型表現(xiàn)，可能與蛔蟲(chóng)代謝產(chǎn)物刺激神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)。磨牙行為多在睡眠時(shí)發(fā)生，嚴(yán)重者可導(dǎo)致牙齒磨損或頜面部肌肉酸痛。成人患者較少出現(xiàn)此癥狀，但可能表現(xiàn)為睡眠不安或多夢(mèng)。該癥狀需排除其他因素如精神緊張或牙齒咬合問(wèn)題。

4、體重下降

蛔蟲(chóng)長(zhǎng)期寄生會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)吸收障礙，表現(xiàn)為體重增長(zhǎng)緩慢或進(jìn)行性下降。兒童可能出現(xiàn)身高體重低于同齡標(biāo)準(zhǔn)，成人則多見(jiàn)漸進(jìn)性消瘦。嚴(yán)重感染者可能出現(xiàn)貧血、低蛋白血癥等營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn)。生長(zhǎng)發(fā)育期兒童受影響尤為明顯，可能影響骨骼和智力發(fā)育。

5、肛門(mén)瘙癢

雌性蛔蟲(chóng)夜間在肛周產(chǎn)卵可能引起局部皮膚刺激，表現(xiàn)為夜間肛門(mén)及會(huì)陰部劇烈瘙癢。搔抓可能導(dǎo)致局部皮膚破損或繼發(fā)細(xì)菌感染。該癥狀在兒童中更為常見(jiàn)，可能影響睡眠質(zhì)量導(dǎo)致白天嗜睡或煩躁。需與濕疹、痔瘡等疾病進(jìn)行鑒別診斷。

預(yù)防蛔蟲(chóng)感染需注意飲食衛(wèi)生，蔬菜水果要徹底清洗，肉類需充分煮熟，飯前便后規(guī)范洗手。兒童應(yīng)定期修剪指甲避免蟲(chóng)卵藏匿，玩具和日用品需定期消毒。如出現(xiàn)反復(fù)腹痛、消瘦等癥狀建議及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)糞便檢查確診后遵醫(yī)囑使用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑咀嚼片等驅(qū)蟲(chóng)藥物。集體生活的兒童可考慮定期集體驅(qū)蟲(chóng)，但須在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。