5歲兒童大牙蛀牙可通過補(bǔ)牙、窩溝封閉、藥物治療、飲食調(diào)整、口腔清潔等方式處理。蛀牙通常由細(xì)菌感染、糖分?jǐn)z入過多、口腔清潔不足、牙釉質(zhì)發(fā)育不良、遺傳因素等原因引起。

1、補(bǔ)牙

蛀牙形成齲洞后需及時(shí)補(bǔ)牙，避免齲損擴(kuò)大。補(bǔ)牙材料常用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂，能恢復(fù)牙齒形態(tài)和功能。補(bǔ)牙前需清除腐壞牙體組織，局部麻醉可減輕兒童治療不適感。術(shù)后避免過硬食物，定期復(fù)查填充物完整性。

2、窩溝封閉

未形成齲洞的早期蛀牙可進(jìn)行窩溝封閉。將流動樹脂填入磨牙咬合面溝隙，形成保護(hù)層隔絕細(xì)菌。操作過程無痛無創(chuàng)，適合兒童配合度低的情況。封閉劑可維持2-4年，需每半年檢查封閉劑留存情況。

3、藥物治療

淺表齲可遵醫(yī)囑使用氟化鈉甘油糊劑、氨硝酸銀溶液等藥物抑制齲齒進(jìn)展。氟化物能促進(jìn)牙釉質(zhì)再礦化，氨硝酸銀具有殺菌作用。藥物治療需在專業(yè)口腔機(jī)構(gòu)操作，家長不可自行用藥。藥物治療后需定期復(fù)查評估效果。

4、飲食調(diào)整

控制每日糖分?jǐn)z入量，避免餅干、糖果等黏性高糖食物。增加蔬菜、水果、乳制品等富含鈣磷食物攝入。兩餐間不提供零食，睡前1小時(shí)禁食。使用吸管飲用酸性飲料減少牙齒接觸。培養(yǎng)兒童主動飲水清潔口腔的習(xí)慣。

5、口腔清潔

選用兒童專用軟毛牙刷和含氟牙膏，家長需協(xié)助完成早晚刷牙。采用圓弧刷牙法清潔所有牙面，每次刷牙不少于2分鐘。使用牙線清潔鄰接面，飯后漱口去除食物殘?jiān)?。?個(gè)月更換牙刷，定期進(jìn)行口腔檢查。

家長應(yīng)建立兒童口腔健康檔案，每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)口腔檢查。選擇含木糖醇的口香糖幫助刺激唾液分泌，餐后咀嚼不超過10分鐘。避免共用餐具防止細(xì)菌傳播，糾正咬唇、吮指等不良習(xí)慣。夜間母乳喂養(yǎng)后需清潔口腔，減少奶瓶齲發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)現(xiàn)牙齒顏色改變或進(jìn)食疼痛需及時(shí)就診，早期干預(yù)可最大限度保留牙體組織。