腎小球腎炎一般不會直接導致死亡,但若病情嚴重且未及時治療,可能引發(fā)腎功能衰竭等危及生命的并發(fā)癥。腎小球腎炎可分為急性與慢性,多數(shù)患者通過規(guī)范治療可控制病情進展。
急性腎小球腎炎多見于鏈球菌感染后,表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。早期干預如限制鹽分攝入、控制血壓及抗感染治療,通常預后良好。慢性腎小球腎炎進展緩慢,部分患者可能逐漸發(fā)展為慢性腎功能不全,需長期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能指標。糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片等藥物可延緩病情惡化。合并高血壓時需使用纈沙坦膠囊等降壓藥保護腎臟。
少數(shù)患者可能因急進性腎小球腎炎快速進展至尿毒癥,需透析或腎移植維持生命。未控制的嚴重高血壓或心力衰竭也可能增加死亡風險。終末期腎病患者可能出現(xiàn)貧血、骨病等多系統(tǒng)損害,需綜合管理。遺傳性腎炎如Alport綜合征患者需定期評估聽力及視力變化。
腎小球腎炎患者應定期復查尿蛋白定量和血肌酐,避免使用腎毒性藥物如慶大霉素注射液。低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食有助于減輕腎臟負擔,每日飲水量控制在1500-2000毫升。出現(xiàn)嚴重水腫或無尿時應立即就醫(yī),預防高鉀血癥等電解質(zhì)紊亂。適度進行散步等低強度運動,避免過度勞累加重蛋白尿。