腎小球腎炎一般不會直接導(dǎo)致死亡，但若發(fā)展為終末期腎病或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥可能危及生命。腎小球腎炎可分為急性、急進(jìn)性、慢性等類型，預(yù)后與病理類型、治療時(shí)機(jī)及并發(fā)癥管理密切相關(guān)。
多數(shù)腎小球腎炎患者通過規(guī)范治療可長期穩(wěn)定病情。急性腎小球腎炎常見于鏈球菌感染后，兒童預(yù)后較好，多數(shù)在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)痊愈。慢性腎小球腎炎進(jìn)展緩慢，早期干預(yù)可延緩腎功能惡化，部分患者終身無須透析。控制血壓、減少蛋白尿是關(guān)鍵治療目標(biāo)，常用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片、血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦鉀片等藥物保護(hù)腎功能。
少數(shù)急進(jìn)性腎小球腎炎或未規(guī)范治療者可能快速進(jìn)展至尿毒癥。合并嚴(yán)重高血壓、心力衰竭、高鉀血癥或肺部感染等并發(fā)癥時(shí)可能威脅生命。病理類型如新月體性腎炎、局灶節(jié)段性腎小球硬化等預(yù)后較差，需積極免疫抑制治療如甲潑尼龍片聯(lián)合環(huán)磷酰胺片，必要時(shí)需血液透析過渡。
確診腎小球腎炎后應(yīng)定期監(jiān)測尿常規(guī)、腎功能和血壓，避免使用腎毒性藥物。低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)，每日食鹽攝入控制在3-5克，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等易吸收蛋白。出現(xiàn)水腫需限制每日飲水量，保持適度運(yùn)動如散步、太極拳改善血液循環(huán)。若出現(xiàn)尿量驟減、呼吸困難或意識模糊等危急癥狀需立即就醫(yī)。