胸膜結(jié)節(jié)不一定是癌，可能是炎癥、結(jié)核或良性腫瘤等非癌性病變，但也存在惡性腫瘤的可能。胸膜結(jié)節(jié)通常由感染、自身免疫性疾病、塵肺或腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起，具體性質(zhì)需結(jié)合影像學(xué)特征、病理活檢等檢查綜合判斷。
胸膜結(jié)節(jié)在臨床中較為常見(jiàn)，多數(shù)情況下屬于良性病變。炎癥性結(jié)節(jié)可能由肺炎、胸膜炎等感染性疾病導(dǎo)致，這類結(jié)節(jié)通常伴隨發(fā)熱、咳嗽或胸痛等癥狀，經(jīng)抗感染治療后可能縮小或消失。結(jié)核性結(jié)節(jié)與結(jié)核分枝桿菌感染相關(guān)，患者常有低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀，通過(guò)規(guī)范抗結(jié)核治療可有效控制。良性腫瘤如胸膜纖維瘤生長(zhǎng)緩慢，邊界清晰，極少發(fā)生惡變。
少數(shù)胸膜結(jié)節(jié)可能提示惡性腫瘤，包括胸膜間皮瘤或轉(zhuǎn)移性腫瘤。胸膜間皮瘤多與石棉接觸史相關(guān)，表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的胸痛和胸腔積液。轉(zhuǎn)移性腫瘤常見(jiàn)于肺癌、乳腺癌等原發(fā)灶的胸膜轉(zhuǎn)移，結(jié)節(jié)常呈多發(fā)且生長(zhǎng)迅速。惡性腫瘤相關(guān)結(jié)節(jié)在CT上多表現(xiàn)為形態(tài)不規(guī)則、邊緣毛刺狀或伴有胸膜增厚。
發(fā)現(xiàn)胸膜結(jié)節(jié)應(yīng)完善增強(qiáng)CT、PET-CT等影像學(xué)檢查，必要時(shí)行胸腔鏡活檢明確性質(zhì)。日常生活中需避免吸煙及接觸石棉等致癌物，定期隨訪觀察結(jié)節(jié)變化。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難或體重下降等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。