胸膜結(jié)節(jié)和肺結(jié)節(jié)的嚴(yán)重程度需根據(jù)具體性質(zhì)判斷，多數(shù)情況下胸膜結(jié)節(jié)可能提示更高風(fēng)險(xiǎn)。胸膜結(jié)節(jié)通常與胸膜間皮瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤或結(jié)核性胸膜炎等疾病相關(guān)，而肺結(jié)節(jié)多為良性病變?nèi)缛庋磕[或錯(cuò)構(gòu)瘤。兩者均需通過影像學(xué)檢查結(jié)合病理活檢明確診斷。
胸膜結(jié)節(jié)的潛在風(fēng)險(xiǎn)較高與其解剖位置和病理特性相關(guān)。胸膜血供豐富且淋巴引流密集，惡性腫瘤更易通過胸膜擴(kuò)散。胸膜間皮瘤早期可能僅表現(xiàn)為局部胸痛，隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)胸腔積液和呼吸困難。轉(zhuǎn)移性胸膜結(jié)節(jié)常伴隨原發(fā)腫瘤癥狀，如肺癌轉(zhuǎn)移可能伴有咯血或消瘦。結(jié)核性胸膜炎引起的結(jié)節(jié)多伴隨低熱和盜汗，胸水化驗(yàn)可見腺苷脫氨酶升高。
肺結(jié)節(jié)臨床更常見良性病變，約九成以上為感染后肉芽腫或肺內(nèi)淋巴結(jié)。直徑小于8毫米的實(shí)性結(jié)節(jié)惡性概率較低，磨玻璃結(jié)節(jié)需定期隨訪觀察變化。錯(cuò)構(gòu)瘤具有典型爆米花樣鈣化特征，肺硬化性血管瘤多見于中年女性且生長(zhǎng)緩慢。但持續(xù)增大的肺結(jié)節(jié)仍需警惕原位腺癌或微浸潤性腺癌可能，尤其伴有分葉狀邊緣或毛刺征時(shí)。
建議發(fā)現(xiàn)胸膜或肺結(jié)節(jié)后完善增強(qiáng)CT檢查，必要時(shí)進(jìn)行CT引導(dǎo)下穿刺活檢。日常應(yīng)避免吸煙及接觸石棉等致癌物質(zhì)，保持規(guī)律作息增強(qiáng)免疫力。隨訪期間出現(xiàn)咳嗽加重、胸痛或體重下降等癥狀時(shí)須及時(shí)復(fù)診，由呼吸科或胸外科醫(yī)生評(píng)估是否需要手術(shù)干預(yù)或靶向治療。