羊癲瘋一般是指癲癇,其癥狀主要有早期表現(xiàn)、進(jìn)展期表現(xiàn)、終末期表現(xiàn)等。
一、早期表現(xiàn)
癲癇的早期表現(xiàn)通常比較輕微,可能表現(xiàn)為短暫的意識(shí)恍惚或愣神。患者可能突然停止正在進(jìn)行的活動(dòng),眼神呆滯,對(duì)外界呼喚沒(méi)有反應(yīng),這種發(fā)作通常僅持續(xù)幾秒鐘,發(fā)作后能立即恢復(fù),本人可能對(duì)此沒(méi)有記憶。部分患者在早期也可能出現(xiàn)局限性的感覺(jué)異常,如一側(cè)肢體或口角出現(xiàn)短暫的麻木感、針刺感,或聞到并不存在的氣味。這些早期征兆的出現(xiàn),提示大腦神經(jīng)元出現(xiàn)了異常的同步放電,但放電范圍尚局限,未引發(fā)全身性的強(qiáng)烈反應(yīng)。
二、進(jìn)展期表現(xiàn)
隨著病情進(jìn)展,癲癇發(fā)作的形式和程度可能加重。常見(jiàn)的進(jìn)展期表現(xiàn)包括全身強(qiáng)直-陣攣發(fā)作,也就是俗稱的大發(fā)作。患者會(huì)突然意識(shí)喪失,全身肌肉強(qiáng)直,身體僵直倒地,隨后四肢和軀干出現(xiàn)有節(jié)律的抽搐。發(fā)作過(guò)程中可能伴有面色青紫、牙關(guān)緊閉、口吐白沫,甚至可能因肌肉強(qiáng)力收縮導(dǎo)致舌咬傷或尿失禁。另一種常見(jiàn)形式是復(fù)雜部分性發(fā)作,患者雖然意識(shí)不清,但可能表現(xiàn)出無(wú)目的的動(dòng)作,如咀嚼、摸索、解扣子或原地轉(zhuǎn)圈,事后對(duì)發(fā)作過(guò)程完全遺忘。
三、終末期表現(xiàn)
癲癇持續(xù)狀態(tài)是癲癇最危險(xiǎn)的終末期表現(xiàn)之一,指一次癲癇發(fā)作持續(xù)超過(guò)五分鐘,或短時(shí)間內(nèi)頻繁發(fā)作,且發(fā)作間期意識(shí)不能恢復(fù)。這是一種需要緊急處理的醫(yī)療狀況,持續(xù)的大腦異常放電會(huì)導(dǎo)致腦細(xì)胞缺氧、受損,甚至危及生命。長(zhǎng)期反復(fù)、未受控制的癲癇發(fā)作,尤其在大發(fā)作后,患者可能進(jìn)入一段時(shí)間的意識(shí)模糊、定向力障礙或嗜睡狀態(tài),稱為發(fā)作后狀態(tài)。對(duì)于某些難治性癲癇患者,長(zhǎng)期的、頻繁的發(fā)作還可能導(dǎo)致認(rèn)知功能進(jìn)行性下降,出現(xiàn)記憶力減退、反應(yīng)遲鈍等神經(jīng)心理后遺癥。
四、其他運(yùn)動(dòng)性癥狀
除了典型的強(qiáng)直和陣攣,癲癇還可能表現(xiàn)為其他形式的運(yùn)動(dòng)性癥狀。例如,肌陣攣發(fā)作表現(xiàn)為身體某個(gè)部位或全身肌肉突然、快速、觸電樣的不自主抽動(dòng),可能單獨(dú)出現(xiàn),也可能連續(xù)發(fā)生。失張力發(fā)作則表現(xiàn)為肌肉張力突然喪失,導(dǎo)致患者頭部突然前傾、手中物品掉落,或整個(gè)身體癱軟倒地,這種發(fā)作雖然短暫,但容易導(dǎo)致摔傷。局灶性運(yùn)動(dòng)性發(fā)作則表現(xiàn)為身體某一側(cè)肢體,如手指、腳趾或一側(cè)口角,出現(xiàn)節(jié)律性的抽動(dòng),并可能逐漸擴(kuò)散至同側(cè)其他部位。
五、其他非運(yùn)動(dòng)性癥狀
癲癇的癥狀不僅限于運(yùn)動(dòng)方面,還包括多種非運(yùn)動(dòng)性癥狀。自主神經(jīng)性發(fā)作可能表現(xiàn)為突發(fā)的心慌、面色潮紅或蒼白、出汗、瞳孔散大以及惡心、嘔吐等。精神性發(fā)作則可能產(chǎn)生恐懼、似曾相識(shí)感、陌生感或幻覺(jué)等異常精神體驗(yàn)。部分患者可能僅有單純的感覺(jué)癥狀,如視覺(jué)上看到閃光、黑點(diǎn),聽(tīng)覺(jué)上聽(tīng)到嗡嗡聲,或軀體感覺(jué)異常。失神發(fā)作多見(jiàn)于兒童,表現(xiàn)為突然的動(dòng)作中止、凝視,呼之不應(yīng),通常持續(xù)5-10秒后突然結(jié)束,可每日發(fā)作數(shù)十次甚至上百次。
癲癇的癥狀復(fù)雜多樣,一旦出現(xiàn)疑似發(fā)作,應(yīng)及時(shí)記錄發(fā)作時(shí)的表現(xiàn)、持續(xù)時(shí)間等信息,并前往神經(jīng)內(nèi)科就診。明確診斷后,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,絕大多數(shù)患者的發(fā)作可以通過(guò)藥物得到良好控制。日常生活中,患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞、情緒激動(dòng)、閃光刺激等可能誘發(fā)發(fā)作的因素,確保居住環(huán)境安全,防止發(fā)作時(shí)發(fā)生意外傷害,同時(shí)家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本的發(fā)作期護(hù)理知識(shí),以在必要時(shí)提供幫助。