HPV感染通常需要通過(guò)醫(yī)學(xué)檢測(cè)確認(rèn),常見檢測(cè)方式有HPV-DNA檢測(cè)、醋酸白試驗(yàn)、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查等。HPV感染可能由性接觸傳播、間接接觸傳播、母嬰傳播等途徑引起,多數(shù)感染者無(wú)明顯癥狀,部分可能出現(xiàn)生殖器疣、宮頸病變等表現(xiàn)。建議有性生活的女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查,高危人群可接種HPV疫苗預(yù)防感染。
1、HPV-DNA檢測(cè)
通過(guò)采集宮頸脫落細(xì)胞或病變組織,檢測(cè)是否存在HPV病毒DNA。該檢測(cè)能區(qū)分高危型和低危型HPV,高危型如HPV16、HPV18與宮頸癌密切相關(guān)。檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性表明存在病毒感染,但需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷是否需要治療。醫(yī)生可能建議配合陰道鏡檢查進(jìn)一步評(píng)估宮頸狀況。
2、醋酸白試驗(yàn)
將5%醋酸溶液涂抹于可疑皮損處,3-5分鐘后觀察是否出現(xiàn)白色斑塊。生殖器疣等HPV引起的病變會(huì)出現(xiàn)明顯醋酸白反應(yīng),但該檢查特異性較低,可能出現(xiàn)假陽(yáng)性。典型尖銳濕疣表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物,多發(fā)生于外陰、肛周等部位。
3、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查
即TCT檢查,通過(guò)刷取宮頸細(xì)胞觀察形態(tài)學(xué)改變。發(fā)現(xiàn)非典型鱗狀細(xì)胞或更高級(jí)別病變時(shí),提示可能存在HPV感染導(dǎo)致的宮頸上皮內(nèi)瘤變。該檢查屬于宮頸癌篩查的重要手段,建議21歲以上女性每3年進(jìn)行一次,30歲以上可聯(lián)合HPV檢測(cè)每5年篩查。
4、組織病理活檢
對(duì)可疑病變部位取樣進(jìn)行顯微鏡檢查,可明確診斷HPV感染及相關(guān)病變程度。宮頸活檢可見挖空細(xì)胞等特征性改變,外陰尖銳濕疣活檢可見表皮乳頭瘤樣增生。該檢查是確診的金標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)果制定治療方案,如激光去除疣體或?qū)m頸錐切手術(shù)。
5、血清抗體檢測(cè)
通過(guò)血液檢查HPV抗體水平,但臨床價(jià)值有限。因抗體產(chǎn)生滯后且無(wú)法區(qū)分既往感染和現(xiàn)癥感染,通常不作為常規(guī)診斷方法。該檢測(cè)更多用于流行病學(xué)調(diào)查,部分研究顯示持續(xù)高危型HPV感染可能導(dǎo)致抗體水平升高。
預(yù)防HPV感染需保持單一性伴侶并使用避孕套,避免與他人共用毛巾等個(gè)人物品。接種九價(jià)HPV疫苗可預(yù)防90%以上相關(guān)癌癥,建議9-45歲女性及男性接種。出現(xiàn)異常陰道出血、生殖器贅生物等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),長(zhǎng)期高危型HPV感染者應(yīng)每6-12個(gè)月復(fù)查。日常注意增強(qiáng)免疫力,均衡攝入富含維生素A、C、E的食物如胡蘿卜、柑橘、堅(jiān)果等,規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于病毒清除。