胸椎骨質(zhì)增生主要表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限、神經(jīng)壓迫癥狀等。癥狀嚴(yán)重程度與增生部位、壓迫程度相關(guān)，可能伴隨肌肉僵硬、肢體麻木等癥狀。
1、局部疼痛
胸椎骨質(zhì)增生最常見(jiàn)的癥狀是胸背部持續(xù)性鈍痛，久坐、久站或脊柱負(fù)重時(shí)疼痛加劇。疼痛可能向肋間放射，形成束帶樣痛感。疼痛程度與骨刺刺激周圍軟組織炎癥反應(yīng)相關(guān)，寒冷天氣或疲勞時(shí)癥狀可能加重。
2、活動(dòng)受限
椎體邊緣骨贅形成會(huì)導(dǎo)致胸椎關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)身、彎腰等動(dòng)作困難。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)脊柱僵硬，晨起時(shí)癥狀明顯，活動(dòng)后稍緩解。長(zhǎng)期活動(dòng)受限可能繼發(fā)胸椎小關(guān)節(jié)紊亂。
3、神經(jīng)壓迫
增生的骨贅壓迫神經(jīng)根時(shí)，可能引起肋間神經(jīng)痛，表現(xiàn)為沿肋骨走向的針刺樣疼痛。壓迫脊髓時(shí)可能出現(xiàn)下肢無(wú)力、行走不穩(wěn)等脊髓受壓癥狀，這種情況需緊急醫(yī)療干預(yù)。
4、肌肉僵硬
為減輕疼痛，患者常保持特定體位導(dǎo)致胸背部肌肉持續(xù)性緊張。觸診可發(fā)現(xiàn)豎脊肌條索狀硬結(jié)，局部壓痛明顯。肌肉長(zhǎng)期痙攣可能加速椎間盤退變。
5、肢體麻木
神經(jīng)根受壓嚴(yán)重時(shí)，可能出現(xiàn)相應(yīng)皮節(jié)區(qū)域感覺(jué)異常，如胸腹部皮膚蟻?zhàn)吒?、麻木感。部分患者伴有手指或足趾末端麻木，提示可能存在多?jié)段椎間孔狹窄。
胸椎骨質(zhì)增生患者應(yīng)注意保持正確坐姿，避免長(zhǎng)時(shí)間維持同一姿勢(shì)，睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊。日?？蛇M(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)背部肌肉力量，但需避免突然扭轉(zhuǎn)脊柱的動(dòng)作。飲食上適當(dāng)增加鈣質(zhì)和維生素D攝入，肥胖者需控制體重以減輕脊柱負(fù)荷。若出現(xiàn)進(jìn)行性加重的神經(jīng)癥狀應(yīng)及時(shí)就診，通過(guò)影像學(xué)檢查評(píng)估病情進(jìn)展。