胸椎骨質(zhì)增生可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療。胸椎骨質(zhì)增生可能與長期勞損、年齡增長、外傷、炎癥刺激、代謝異常等因素有關(guān)。
1、生活干預(yù)
避免長時間保持同一姿勢，減少胸椎負(fù)擔(dān)。選擇硬板床睡眠，保持脊柱生理曲度。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動，增強(qiáng)背部肌肉力量。控制體重，避免肥胖加重脊柱負(fù)荷。戒煙限酒，減少炎癥因子對骨骼的刺激。
2、物理治療
采用熱敷緩解局部肌肉痙攣，每次15-20分鐘。低頻脈沖電刺激可改善局部血液循環(huán)。超聲波治療能促進(jìn)組織修復(fù)，每周2-5次。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，減輕椎間盤壓力。中醫(yī)推拿手法可松解軟組織粘連，注意選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
3、藥物治療
塞來昔布膠囊可緩解輕中度疼痛，需警惕胃腸道反應(yīng)。鹽酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)軟骨修復(fù)，療程不少于12周。骨肽注射液改善骨代謝，需監(jiān)測過敏反應(yīng)。雙醋瑞因膠囊延緩關(guān)節(jié)退變，可能出現(xiàn)尿液變色。地奧司明片減輕神經(jīng)根水腫，服藥期間避免駕駛。
4、手術(shù)治療
椎間孔鏡手術(shù)適用于神經(jīng)壓迫癥狀明顯者，創(chuàng)口僅8毫米。后路減壓融合術(shù)治療嚴(yán)重椎管狹窄，需植入內(nèi)固定器材。術(shù)中導(dǎo)航系統(tǒng)可提高置釘精準(zhǔn)度，降低神經(jīng)損傷風(fēng)險。微創(chuàng)通道技術(shù)減少肌肉剝離，術(shù)后恢復(fù)較快。人工椎間盤置換保留節(jié)段活動度，需嚴(yán)格篩選適應(yīng)證。
5、中醫(yī)調(diào)理
獨(dú)活寄生湯加減可祛風(fēng)除濕，含獨(dú)活15克、桑寄生30克。針灸取夾脊穴、腎俞穴，留針20分鐘。艾灸命門穴溫陽通絡(luò)，每次30分鐘。中藥熏蒸使用紅花、川芎等活血藥材。練八段錦"兩手托天理三焦"式改善脊柱柔韌性。
胸椎骨質(zhì)增生患者應(yīng)保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行"小燕飛"等背部伸展運(yùn)動，單次不超過15分鐘。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日攝入300毫升牛奶或等效乳制品，適量食用深海魚類。避免搬運(yùn)重物及突然扭轉(zhuǎn)動作，使用符合人體工學(xué)的辦公座椅。寒冷季節(jié)注意胸背部保暖，可佩戴遠(yuǎn)紅外護(hù)具。定期復(fù)查X線觀察病情進(jìn)展，出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就診。