胸口突然很疼可能與心絞痛、胃食管反流、肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、肌肉拉傷等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、心絞痛
冠狀動(dòng)脈供血不足可能導(dǎo)致心絞痛，疼痛多位于胸骨后部，呈壓榨感，可放射至左肩或下頜。發(fā)作時(shí)常伴有冷汗、呼吸困難。需立即停止活動(dòng)并舌下含服硝酸甘油片，日常應(yīng)控制血壓血脂，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。典型藥物包括硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片。
2、胃食管反流
胃酸刺激食管黏膜可引發(fā)胸骨后燒灼樣疼痛，平臥時(shí)加重，可能伴隨反酸噯氣。建議進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)避免平躺，少食多餐，忌煙酒及辛辣食物。常用藥物有奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片。
3、肋間神經(jīng)痛
胸椎病變或帶狀皰疹可能引起沿肋間神經(jīng)分布的刺痛，咳嗽、深呼吸時(shí)加劇?？赏ㄟ^(guò)熱敷緩解，急性期需臥床休息，必要時(shí)使用甲鈷胺片、加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
4、胸膜炎
肺部感染或結(jié)核可能導(dǎo)致胸膜炎癥，出現(xiàn)呼吸相關(guān)的銳痛，伴有咳嗽發(fā)熱。需完善胸部CT檢查，確診后使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片抗感染，疼痛劇烈時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊。
5、肌肉拉傷
劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊會(huì)造成胸壁肌肉損傷，表現(xiàn)為局部壓痛且活動(dòng)時(shí)加重。急性期應(yīng)冰敷，48小時(shí)后改為熱敷，可配合外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，口服塞來(lái)昔布膠囊緩解癥狀。
突發(fā)胸痛需立即靜臥休息，保持呼吸道通暢。持續(xù)超過(guò)15分鐘不緩解或伴隨意識(shí)模糊、血壓驟降時(shí)，須緊急撥打急救電話(huà)。日常應(yīng)戒煙限酒，規(guī)律作息，控制基礎(chǔ)疾病，定期體檢篩查心血管風(fēng)險(xiǎn)因素。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，避免突然用力動(dòng)作。