尿出紅色的尿可能是血尿的表現(xiàn)，常見(jiàn)原因有泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腎炎、腫瘤或生理性因素等。血尿可分為肉眼血尿和鏡下血尿，需結(jié)合伴隨癥狀判斷具體病因。
1、泌尿系統(tǒng)感染
膀胱炎或尿道炎可能導(dǎo)致尿路黏膜充血出血。典型癥狀包括尿頻尿急尿痛，部分患者伴有發(fā)熱?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療，同時(shí)需多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。
2、泌尿系結(jié)石
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃傷尿路會(huì)引起血尿，常伴隨劇烈腰痛或腹痛。結(jié)石小于6毫米時(shí)可嘗試排石治療，如服用腎石通顆粒配合大量飲水；較大結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石。
3、腎小球疾病
急慢性腎炎可能導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷，出現(xiàn)血尿伴蛋白尿?；颊呖赡苡醒鄄€浮腫、高血壓等表現(xiàn)。需完善尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查，必要時(shí)進(jìn)行腎穿刺活檢明確病理類(lèi)型。
4、腫瘤性疾病
膀胱癌、腎癌等泌尿系統(tǒng)腫瘤可能以無(wú)痛性肉眼血尿?yàn)槭装l(fā)癥狀。中老年患者出現(xiàn)間斷血尿應(yīng)警惕腫瘤可能，需進(jìn)行膀胱鏡、CT等檢查排查。
5、生理性因素
劇烈運(yùn)動(dòng)、月經(jīng)污染或進(jìn)食紅心火龍果等食物可能導(dǎo)致假性血尿。這類(lèi)情況通常無(wú)其他不適癥狀，去除誘因后尿液顏色可恢復(fù)正常。
發(fā)現(xiàn)血尿后應(yīng)記錄血尿出現(xiàn)的時(shí)間、頻率及伴隨癥狀，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持每日2000-3000毫升飲水量。建議限制高鹽高蛋白飲食，減少濃茶咖啡攝入。女性需避開(kāi)月經(jīng)期復(fù)查尿常規(guī)，若血尿持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、腰痛等癥狀，須及時(shí)到腎內(nèi)科或泌尿外科就診完善尿培養(yǎng)、泌尿系超聲等檢查。40歲以上人群突發(fā)無(wú)痛性血尿建議盡早進(jìn)行腫瘤篩查。