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皮膚起紫色的血斑怎么回事

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聶小娟 皮膚科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

皮膚出現(xiàn)紫色血斑可能與外傷、過敏性紫癜、血小板減少性紫癜、凝血功能障礙、血管炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、外傷

磕碰或擠壓可能導(dǎo)致皮下毛細(xì)血管破裂,形成紫紅色瘀斑。通常伴有局部壓痛,1-2周可自行吸收。初期可冷敷減少出血,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)淤血消散。避免反復(fù)揉搓患處。

2、過敏性紫癜

多由食物或藥物過敏引發(fā)免疫復(fù)合物沉積,表現(xiàn)為雙下肢對(duì)稱性紫紅色丘疹??赡馨殡S關(guān)節(jié)腫痛、腹痛等癥狀。需檢測(cè)過敏原,急性期可使用氯雷他定片、維生素C片配合復(fù)方甘草酸苷膠囊治療。

3、血小板減少性紫癜

血小板數(shù)量或功能異常導(dǎo)致出血傾向,常見于病毒感染或自身免疫疾病。皮膚出現(xiàn)針尖大小出血點(diǎn)或大片瘀斑,可能伴有鼻出血、牙齦出血。需進(jìn)行血常規(guī)檢查,必要時(shí)使用醋酸潑尼松片、重組人血小板生成素注射液。

4、凝血功能障礙

血友病等遺傳性疾病或肝病可能導(dǎo)致凝血因子缺乏,表現(xiàn)為自發(fā)性瘀斑或出血不止。需檢測(cè)凝血四項(xiàng),確診后需定期輸注凝血因子濃縮物或新鮮冰凍血漿。

5、血管炎

系統(tǒng)性血管炎可導(dǎo)致血管壁炎癥壞死,出現(xiàn)網(wǎng)狀青斑或紫癜樣皮疹。常伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀。需進(jìn)行血管造影和活檢,治療需使用甲氨蝶呤片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑。

日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷碰撞,觀察瘀斑變化情況。保持皮膚清潔干燥,穿著寬松衣物減少摩擦。飲食注意補(bǔ)充富含維生素K的菠菜、西蘭花等綠葉蔬菜,限制辛辣刺激性食物。若瘀斑持續(xù)擴(kuò)大或伴隨其他出血癥狀,須立即就醫(yī)排查血液系統(tǒng)疾病。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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