老年人便秘可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、藥物治療、生物反饋治療、手術(shù)治療等方式改善。便秘可能與年齡增長(zhǎng)、膳食纖維攝入不足、藥物副作用、腸道功能減退、慢性疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排便困難、糞便干硬、排便次數(shù)減少等癥狀。

1、調(diào)整飲食

增加膳食纖維攝入有助于改善便秘，老年人可適量食用燕麥、紅薯、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物。膳食纖維能吸收水分增加糞便體積，刺激腸道蠕動(dòng)。同時(shí)需保證每日飲水量達(dá)到1500毫升以上，避免糞便干硬。對(duì)于咀嚼困難的老年人，可將蔬菜水果榨汁或煮軟后食用。

2、增加運(yùn)動(dòng)

適度運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，建議老年人每天進(jìn)行30分鐘散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。臥床老人可由家屬協(xié)助做腹部按摩，順時(shí)針?lè)较蜉p柔按壓腹部，每次10-15分鐘。運(yùn)動(dòng)需循序漸進(jìn)，避免突然增加強(qiáng)度導(dǎo)致身體不適。

3、藥物治療

頑固性便秘可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用緩瀉劑，如乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、比沙可啶腸溶片等。乳果糖口服溶液通過(guò)滲透作用軟化糞便，聚乙二醇4000散能增加糞便含水量，比沙可啶腸溶片刺激腸壁促進(jìn)蠕動(dòng)。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免長(zhǎng)期依賴。

4、生物反饋治療

對(duì)于盆底肌功能失調(diào)導(dǎo)致的便秘，可采用生物反饋治療。通過(guò)儀器監(jiān)測(cè)排便時(shí)肌肉活動(dòng)，幫助患者學(xué)習(xí)正確收縮和放松盆底肌的方法。該治療無(wú)創(chuàng)無(wú)痛，需在專業(yè)機(jī)構(gòu)由醫(yī)師指導(dǎo)進(jìn)行，通常需要10-15次療程。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重頑固性便秘經(jīng)保守治療無(wú)效時(shí)，可考慮手術(shù)治療。常見術(shù)式包括結(jié)腸部分切除術(shù)、直腸前突修補(bǔ)術(shù)等。手術(shù)需評(píng)估患者全身狀況，術(shù)后需配合飲食調(diào)理和康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)較高，僅作為最后選擇。

老年人便秘日常護(hù)理需建立規(guī)律排便習(xí)慣，建議每天固定時(shí)間如廁，即使無(wú)便意也嘗試5-10分鐘。避免久坐不動(dòng)，每小時(shí)起身活動(dòng)片刻。注意記錄排便情況，包括頻率、性狀等，就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。若出現(xiàn)腹痛、便血、體重下降等癥狀需及時(shí)就醫(yī)，排除腸道器質(zhì)性疾病。家屬應(yīng)關(guān)注老年人飲食和排便情況，必要時(shí)協(xié)助就醫(yī)。