老年人便秘可能由胃腸功能減退、膳食纖維攝入不足、水分缺乏、藥物副作用、腸道疾病等原因引起，可通過調(diào)整飲食、增加運動、藥物治療、生物反饋訓練、手術干預等方式改善。
1、胃腸功能減退
隨著年齡增長，老年人胃腸蠕動能力減弱，腸道神經(jīng)敏感性下降，導致糞便在結(jié)腸停留時間延長。這類生理性便秘通常表現(xiàn)為排便費力、糞便干硬。建議通過規(guī)律進食、腹部按摩刺激腸蠕動，必要時遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉劑。
2、膳食纖維攝入不足
老年人因咀嚼功能下降或飲食偏好，常減少蔬菜水果和全谷物攝入。膳食纖維不足會使糞便體積減小、硬度增加。每日應保證攝入西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物25-30克，同時配合足夠飲水幫助軟化糞便。
3、水分缺乏
老年人口渴感減退或刻意限制飲水，導致腸道內(nèi)水分被過度吸收。每天飲水量應達到1500-2000毫升，可分次少量飲用溫水。晨起空腹喝一杯淡鹽水或蜂蜜水有助于刺激胃腸反射。
4、藥物副作用
部分老年人長期服用鈣劑、鐵劑、抗膽堿能藥物可能抑制腸蠕動。若出現(xiàn)藥源性便秘，可在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥方案，或配合使用開塞露、比沙可啶腸溶片等緩瀉藥物。
5、腸道疾病
痔瘡、腸梗阻等器質(zhì)性疾病會導致排便障礙，常伴隨腹痛、便血等癥狀。腸易激綜合征可能表現(xiàn)為便秘與腹瀉交替。需通過腸鏡等檢查明確診斷，針對病因使用匹維溴銨片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。
老年人便秘日常需保持適度運動如散步、太極拳，培養(yǎng)定時排便習慣。飲食中增加酸奶、火龍果等潤腸食物，避免久坐久臥。若調(diào)整生活方式后便秘仍持續(xù)超過2周，或出現(xiàn)體重下降、血便等警示癥狀，應及時到消化內(nèi)科就診排查器質(zhì)性疾病。