老年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理及手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病通常與免疫異常、遺傳因素、感染誘發(fā)、環(huán)境刺激及激素變化等原因相關(guān)。
1、藥物治療
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解關(guān)節(jié)腫痛；抗風(fēng)濕藥甲氨蝶呤片能延緩病情進(jìn)展；生物制劑阿達(dá)木單抗注射液適用于中重度患者。需定期監(jiān)測肝腎功能，避免藥物相互作用。
2、物理治療
超短波治療通過熱效應(yīng)改善局部血液循環(huán)；冷敷可減輕急性期關(guān)節(jié)腫脹。建議每周進(jìn)行2-3次康復(fù)訓(xùn)練，包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)和肌肉力量訓(xùn)練。
3、生活方式調(diào)整
每日關(guān)節(jié)保暖可減少晨僵時(shí)間；低嘌呤飲食有助于控制炎癥。體重管理能降低關(guān)節(jié)負(fù)荷，建議BMI維持在18.5-23.9范圍。
4、中醫(yī)調(diào)理
雷公藤多苷片具有免疫調(diào)節(jié)作用；針灸選取足三里等穴位可改善氣血運(yùn)行。中藥熏蒸配合艾灸對寒濕型患者效果顯著。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于單關(guān)節(jié)頑固性腫脹；人工關(guān)節(jié)置換術(shù)可解決晚期關(guān)節(jié)畸形。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
老年患者應(yīng)建立疼痛日記記錄癥狀變化，選擇防滑鞋具預(yù)防跌倒，每日進(jìn)行30分鐘低沖擊運(yùn)動(dòng)如太極或游泳，注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查，出現(xiàn)發(fā)熱或關(guān)節(jié)劇痛時(shí)及時(shí)就醫(yī)。