做劇烈運動漏尿通常與壓力性尿失禁有關(guān),可能由盆底肌松弛、妊娠損傷、肥胖、慢性咳嗽或泌尿系統(tǒng)疾病等因素引起。
1、盆底肌松弛
盆底肌群支撐膀胱和尿道,當(dāng)肌肉因年齡增長或缺乏鍛煉而松弛時,劇烈運動產(chǎn)生的腹壓會導(dǎo)致尿液不自主流出??赏ㄟ^凱格爾運動增強肌力,嚴(yán)重者需生物反饋治療。
2、妊娠損傷
分娩可能損傷盆底神經(jīng)肌肉,導(dǎo)致控尿能力下降。產(chǎn)后未及時康復(fù)訓(xùn)練者更易出現(xiàn)運動漏尿,建議產(chǎn)后42天開始電刺激治療聯(lián)合盆底肌鍛煉。
3、肥胖因素
腹部脂肪增加會使膀胱長期受壓,盆底肌負(fù)荷加重。減重5%-10%可顯著改善癥狀,需配合低沖擊運動如游泳避免癥狀加重。
4、慢性咳嗽
長期咳嗽使腹壓反復(fù)升高,加速盆底結(jié)構(gòu)退化??刂坪粑兰膊∈顷P(guān)鍵,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甲氧那明膠囊緩解咳嗽,同時進(jìn)行膀胱訓(xùn)練。
5、泌尿系統(tǒng)疾病
間質(zhì)性膀胱炎或尿道括約肌缺陷等病理因素會導(dǎo)致漏尿,可能伴隨尿頻尿急。需尿動力學(xué)檢查確診,輕癥可用米拉貝隆片調(diào)節(jié)膀胱功能,重癥需尿道中段懸吊術(shù)。
日常應(yīng)避免負(fù)重深蹲等高腹壓動作,選擇瑜伽墊上進(jìn)行的改良平板支撐等低沖擊訓(xùn)練;穿著運動護(hù)腰可減少腹部震動;訓(xùn)練前排空膀胱,每小時飲水不超過200毫升;攝入富含維生素C的西藍(lán)花等蔬菜有助于膠原蛋白合成,強化盆底結(jié)締組織。若癥狀持續(xù)需尿流率檢查排除神經(jīng)源性膀胱。