劇烈運動漏尿通常與壓力性尿失禁有關(guān)，可能由盆底肌松弛、妊娠損傷、肥胖、慢性咳嗽或神經(jīng)損傷等因素引起?？赏ㄟ^盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、電刺激療法、注射填充劑或懸吊手術(shù)等方式改善。
1、盆底肌松弛
盆底肌群支撐膀胱和尿道，肌肉彈性下降會導(dǎo)致腹壓增高時尿液漏出。長期久坐、缺乏鍛煉或年齡增長是常見誘因。建議每天進(jìn)行凱格爾運動，收縮肛門和陰道周圍肌肉10秒后放松，重復(fù)10次為一組，每日3組。伴隨尿頻尿急時可遵醫(yī)囑使用米多君片或鹽酸度洛西汀腸溶片調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。
2、妊娠損傷
分娩過程中胎兒通過產(chǎn)道可能造成盆底神經(jīng)肌肉損傷，特別是多胎或巨大兒分娩后更易發(fā)生。產(chǎn)后6周內(nèi)出現(xiàn)打噴嚏漏尿需警惕。可配合生物反饋治療儀強(qiáng)化肌肉控制，嚴(yán)重者需使用聚丙烯酰胺水凝膠尿道注射或經(jīng)陰道無張力尿道中段懸吊術(shù)。
3、肥胖因素
腹部脂肪堆積會增加膀胱壓力，體重指數(shù)超過28時漏尿概率顯著上升。減重5%即可改善癥狀，需控制每日熱量攝入并增加有氧運動。合并代謝綜合征者可聯(lián)用奧利司他膠囊，同時監(jiān)測排尿日記記錄漏尿次數(shù)。
4、慢性咳嗽
長期咳嗽導(dǎo)致腹壓反復(fù)沖擊尿道括約肌，常見于慢性支氣管炎或哮喘患者。需針對原發(fā)病使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥，配合膀胱訓(xùn)練延長排尿間隔至3小時?？人詴r交叉雙腿可臨時減輕漏尿。
5、神經(jīng)損傷
糖尿病周圍神經(jīng)病變或腰椎間盤突出可能影響控尿神經(jīng)傳導(dǎo)。表現(xiàn)為突發(fā)性漏尿伴下肢麻木，需通過尿動力學(xué)檢查確診。甲鈷胺片聯(lián)合骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)可改善神經(jīng)功能，同時需控制血糖在空腹7mmol/L以下。
日常應(yīng)避免負(fù)重深蹲、跳繩等高沖擊運動，選擇游泳或瑜伽等低強(qiáng)度鍛煉。每日飲水控制在1500毫升左右，分6次飲用，睡前2小時限水。穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并隨身攜帶吸水護(hù)墊，記錄漏尿誘因及頻率供醫(yī)生參考。癥狀持續(xù)加重或伴隨血尿需及時就診泌尿外科。