慢性鼻炎難以徹底根治,但可通過規(guī)范治療和長期管理有效控制癥狀。治療方式主要有藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、免疫治療、鼻腔沖洗等。慢性鼻炎通常由感染、過敏、環(huán)境刺激、鼻部結(jié)構(gòu)異常、免疫功能紊亂等因素引起。
1、藥物治療
慢性鼻炎患者可遵醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等糖皮質(zhì)激素類藥物減輕鼻腔炎癥。伴有細(xì)菌感染時可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊等抗生素。過敏性鼻炎患者可配合氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物。藥物治療需持續(xù)規(guī)范使用,避免自行增減藥量。
2、物理治療
低溫等離子消融術(shù)可縮小下鼻甲改善通氣,適用于藥物治療無效的肥厚性鼻炎。紅光治療通過特定波長光波緩解黏膜水腫,促進(jìn)炎癥消退。超聲霧化吸入能將藥物直接作用于鼻腔黏膜,適合伴有分泌物增多的患者。物理治療需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,通常需要多次治療才能見效。
3、手術(shù)治療
鼻中隔偏曲矯正術(shù)適用于因解剖結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的頑固性鼻塞。下鼻甲部分切除術(shù)可解決嚴(yán)重下鼻甲肥大問題。翼管神經(jīng)切斷術(shù)用于治療難治性血管運動性鼻炎。手術(shù)治療后仍需配合藥物治療和鼻腔護(hù)理,避免復(fù)發(fā)。
4、免疫治療
針對過敏性鼻炎患者可進(jìn)行變應(yīng)原特異性免疫治療,通過逐漸增加變應(yīng)原劑量提高耐受性。舌下含服免疫治療適合塵螨過敏患者,需持續(xù)治療3-5年。免疫治療期間要定期評估療效,注意可能出現(xiàn)的局部或全身不良反應(yīng)。
5、鼻腔沖洗
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔能清除分泌物和過敏原,減輕黏膜水腫。沖洗時水溫控制在35-37℃,每日1-2次,急性發(fā)作時可增加頻次。鼻腔沖洗可作為長期護(hù)理手段,配合其他治療方法使用效果更佳。沖洗后避免用力擤鼻,防止引發(fā)中耳炎。
慢性鼻炎患者應(yīng)避免接觸煙霧、粉塵等刺激物,保持室內(nèi)濕度在40%-60%。冬季外出可佩戴口罩減少冷空氣刺激。適當(dāng)運動有助于改善鼻腔血液循環(huán),但過敏季節(jié)應(yīng)減少戶外活動。飲食上多攝入維生素C和歐米伽3脂肪酸,限制辛辣刺激性食物。定期復(fù)查評估病情變化,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案,建立長期管理計劃才能有效控制癥狀。