直腸癌檢查主要有直腸指檢、糞便隱血試驗(yàn)、結(jié)腸鏡檢查、影像學(xué)檢查和腫瘤標(biāo)志物檢測。
一、直腸指檢
直腸指檢是醫(yī)生用手指對肛門和直腸下段進(jìn)行觸診的一種基礎(chǔ)檢查方法。此項檢查能夠直接感知直腸壁是否存在異常腫塊、潰瘍或狹窄，并能初步判斷腫塊的大小、硬度、活動度以及距肛緣的距離。對于低位直腸癌的初步篩查具有重要價值，操作簡便且無創(chuàng)，是發(fā)現(xiàn)早期病變的有效手段之一。
二、糞便隱血試驗(yàn)
糞便隱血試驗(yàn)通過檢測糞便中肉眼不可見的微量血液來提示消化道可能存在出血性病變。直腸癌生長過程中，腫瘤表面血管破裂或受摩擦可能導(dǎo)致少量出血，混入糞便排出。該檢查分為化學(xué)法和免疫法，免疫法更具特異性，能有效避免食物干擾。常作為大規(guī)模人群篩查的首選初篩方法。
三、結(jié)腸鏡檢查
結(jié)腸鏡檢查是診斷直腸癌的金標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)生將一根帶有攝像頭的柔性內(nèi)窺鏡從肛門進(jìn)入，可直觀觀察整個結(jié)腸和直腸黏膜的形態(tài)、色澤及有無新生物。發(fā)現(xiàn)可疑病變時，可直接鉗取組織進(jìn)行病理活檢以明確診斷。檢查前需進(jìn)行徹底的腸道清潔準(zhǔn)備，以確保視野清晰。
四、影像學(xué)檢查
影像學(xué)檢查包括腹部盆腔計算機(jī)斷層掃描、磁共振成像等。計算機(jī)斷層掃描能清晰顯示直腸腫瘤的大小、浸潤深度以及與周圍臟器的關(guān)系，有助于臨床分期。磁共振成像對直腸周圍軟組織和淋巴結(jié)的顯示更具優(yōu)勢，能精確評估腫瘤與直腸系膜筋膜的關(guān)系，對于手術(shù)方案的制定至關(guān)重要。
五、腫瘤標(biāo)志物檢測
腫瘤標(biāo)志物檢測是通過抽血分析血液中某些蛋白質(zhì)或糖類物質(zhì)的濃度，如癌胚抗原和糖類抗原19-9。這些指標(biāo)在部分直腸癌患者體內(nèi)會升高，雖不能作為確診依據(jù)，但可用于輔助診斷、評估治療效果、監(jiān)測復(fù)發(fā)風(fēng)險以及判斷預(yù)后情況。其水平變化需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。
定期進(jìn)行直腸癌相關(guān)檢查是早期發(fā)現(xiàn)疾病的關(guān)鍵。高危人群如有家族史、長期不良飲食習(xí)慣者應(yīng)提高篩查意識。檢查前應(yīng)遵從醫(yī)囑做好準(zhǔn)備工作，如腸道清潔。日常生活中保持均衡飲食，增加膳食纖維攝入，減少紅肉及加工肉制品消費(fèi)，戒煙限酒，適度體育鍛煉，均有助于降低直腸癌的發(fā)生風(fēng)險。若出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變等異常癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評估。