小便后有血可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤、腎小球疾病、外傷等原因引起。該癥狀在醫(yī)學上稱為血尿,需要根據(jù)具體原因進行針對性治療。
一、尿路感染
尿路感染是血尿的常見原因,細菌侵入尿道、膀胱等部位引發(fā)炎癥,導致黏膜充血水腫和出血。患者可能伴有尿頻尿急和排尿疼痛。治療需遵醫(yī)囑使用抗菌藥物,例如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。日常應增加水分攝入,保持會陰清潔。
二、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石在移動過程中劃傷尿路黏膜,可引起肉眼血尿。常伴隨腰部劇烈絞痛和惡心嘔吐。治療可采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。藥物方面可選用排石顆粒、尿石通丸、雙氯芬酸鈉栓等緩解癥狀。平時需限制高草酸食物攝入。
三、泌尿系統(tǒng)腫瘤
膀胱腫瘤或腎腫瘤組織破裂出血會導致無痛性血尿,可能伴有消瘦或腹部包塊。需通過膀胱鏡檢查明確診斷,治療方式包括經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或根治性腎切除術(shù)。藥物治療可選用注射用絲裂霉素、卡介苗多糖核酸注射液等。長期吸煙者需定期篩查。
四、腎小球疾病
急性腎炎或IgA腎病等腎小球病變會導致濾過膜損傷,出現(xiàn)鏡下血尿伴蛋白尿。患者可能有眼瞼浮腫和高血壓表現(xiàn)。治療需用醋酸潑尼松片、纈沙坦膠囊、黃葵膠囊等藥物控制免疫反應。飲食需低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白,避免感染和勞累。
五、外傷
腰部撞擊或尿道器械檢查可能造成泌尿系統(tǒng)損傷,引起一過性血尿。通常伴有局部瘀斑或排尿困難。輕微損傷可通過臥床休息和止血藥物如云南白藥膠囊處理,嚴重者需手術(shù)縫合?;謴推趹苊鈩×疫\動,定期復查尿常規(guī)。
出現(xiàn)血尿后需記錄血尿出現(xiàn)時段及伴隨癥狀,避免自行使用止血藥物掩蓋病情。建議保持每日飲水量2000毫升以上,減少辛辣食物攝入,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣。若血尿持續(xù)存在或伴有發(fā)熱、腰痛等癥狀,應及時進行尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查,根據(jù)病因接受規(guī)范治療。長期反復血尿者需定期監(jiān)測腎功能和血壓變化。