大便后有血可能與痔瘡、肛裂、結腸息肉、潰瘍性結腸炎、結直腸癌等原因有關。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
1、痔瘡
痔瘡是肛周靜脈曲張形成的團塊,排便時摩擦可能導致出血,血液呈鮮紅色且附著于糞便表面。常伴有肛門瘙癢或異物感??勺襻t(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟痔瘡栓等藥物緩解癥狀,必要時需行硬化劑注射或手術切除。
2、肛裂
肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚導致,出血量少且伴排便劇痛,可見肛門皮膚縱行裂口??赏ㄟ^高纖維飲食改善便秘,使用硝酸甘油軟膏促進裂口愈合,嚴重者需行肛門內(nèi)括約肌側切術。
3、結腸息肉
息肉表面血管破裂可引起間歇性便血,血液多與糞便混合。腺瘤性息肉有癌變風險,需通過腸鏡切除并送病理檢查。術后需定期復查防止復發(fā)。
4、潰瘍性結腸炎
結腸黏膜慢性炎癥導致黏液膿血便,伴腹痛腹瀉。需使用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松注射液控制炎癥,重度患者可能需全結腸切除術。
5、結直腸癌
腫瘤潰爛出血多表現(xiàn)為暗紅色血便,伴排便習慣改變或腸梗阻。確診需依賴腸鏡活檢,早期可行腹腔鏡根治術,晚期需結合放化療。
日常需保持每日飲水2000毫升以上,增加燕麥、西藍花等富含膳食纖維的食物攝入,避免久坐及用力排便。便血期間忌食辛辣刺激食物,排便后可用溫水坐浴10分鐘促進局部血液循環(huán)。若出血持續(xù)1周未緩解或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀,須立即就醫(yī)進行腸鏡等檢查。