腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床2-3周，選擇硬板床并保持腰椎中立位。臥床期間可進行踝泵運動預(yù)防下肢靜脈血栓，避免長時間保持同一姿勢。癥狀緩解后逐步開始腰背肌功能鍛煉，如五點支撐法、飛燕式訓(xùn)練等。
2、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療可增大椎間隙寬度，降低椎間盤內(nèi)壓力。中頻電刺激能緩解肌肉痙攣，常用設(shè)備包括干擾電治療儀、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激儀等。
3、藥物治療
塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解炎癥性疼痛，甲鈷胺片促進神經(jīng)髓鞘修復(fù)。嚴重神經(jīng)根水腫可使用甘露醇注射液脫水治療，肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部涂抹鎮(zhèn)痛。
4、微創(chuàng)介入治療
經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)通過7毫米切口摘除突出髓核，術(shù)后24小時即可下床。膠原酶溶核術(shù)將酶制劑注入椎間盤溶解變性組織，適用于包容型突出。射頻消融術(shù)通過熱凝毀損竇椎神經(jīng)緩解疼痛。
5、手術(shù)治療
椎間盤切除術(shù)直接切除壓迫神經(jīng)的組織，必要時行椎間融合術(shù)維持穩(wěn)定性。人工椎間盤置換術(shù)保留節(jié)段活動度，適用于年輕患者。手術(shù)指征包括馬尾綜合征、進行性肌力下降等嚴重病例。
日常應(yīng)避免久坐久站，使用符合人體工學(xué)的座椅，睡眠時在膝關(guān)節(jié)下方墊枕保持髖關(guān)節(jié)屈曲。加強核心肌群訓(xùn)練如平板支撐，游泳時采用蛙泳姿勢減輕腰椎負荷?？刂企w重減少椎間盤壓力，搬運重物時保持腰部直立用腿部發(fā)力。出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。