痔瘡引起的便血通常表現(xiàn)為無痛性鮮紅色血液附著于糞便表面或便后滴血,血液與糞便不混合,出血量可從少量到間歇性大量。痔瘡便血主要與內(nèi)痔黏膜破損、排便壓力增大等因素有關(guān)。
痔瘡便血的特征包括血液顏色鮮紅,因出血部位靠近肛門,血液未經(jīng)腸道氧化。出血方式多為便后滴血、噴射狀出血或手紙帶血,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)便池染紅。出血通常與排便動(dòng)作直接相關(guān),便秘或腹瀉可能加重癥狀。長期慢性失血可能導(dǎo)致貧血,表現(xiàn)為乏力、頭暈等癥狀。痔瘡便血一般不會(huì)伴隨黏液膿血便、腹痛或體重下降等警示癥狀。
少數(shù)情況下,痔瘡出血可能因血栓形成或潰瘍導(dǎo)致持續(xù)性出血,需警惕失血性休克風(fēng)險(xiǎn)。若便血伴隨肛門劇烈疼痛、腫塊脫出無法回納或發(fā)熱,可能提示合并血栓性外痔、嵌頓痔或感染。高齡患者或長期服用抗凝藥物者出血量可能增多,需與腸道腫瘤、憩室出血等疾病鑒別。
痔瘡便血患者應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上,增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等,避免辛辣刺激食物。建議養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,每次如廁不超過5分鐘,便后可用溫水坐浴10分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘,可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌。若出血持續(xù)3天以上或出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除其他消化道疾病。痔瘡急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等藥物緩解癥狀,但需避免長期依賴藥物。