寶寶發(fā)燒39.5攝氏度且手腳冰涼需立即就醫(yī)，可能由病毒感染、細菌感染、中耳炎、肺炎、腦膜炎等原因引起，可通過物理降溫、藥物退熱、補液治療、抗感染治療、重癥監(jiān)護等方式干預。
1、物理降溫
解開衣物用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處，禁用酒精或冰水。保持室溫22-24攝氏度，避免捂熱加重高熱驚厥風險。監(jiān)測體溫變化，若持續(xù)升高或出現(xiàn)抽搐需緊急送醫(yī)。
2、藥物退熱
遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑，兩次用藥需間隔4-6小時。不可交替使用不同退熱藥，避免阿司匹林等禁用藥物。服藥后30分鐘復測體溫并記錄。
3、補液治療
按每公斤體重50-100毫升標準補充口服補液鹽Ⅲ，分多次少量喂服。觀察尿量及精神狀態(tài)，出現(xiàn)嗜睡、尿少等脫水癥狀需靜脈補液。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻率。
4、抗感染治療
血常規(guī)提示細菌感染時可使用頭孢克洛干混懸劑或阿莫西林克拉維酸鉀顆粒。流感病毒感染者需在發(fā)病48小時內服用磷酸奧司他韋顆粒。所有抗生素須完成規(guī)定療程。
5、重癥監(jiān)護
出現(xiàn)持續(xù)高熱、瘀斑、頸強直等表現(xiàn)需排查化膿性腦膜炎，進行腰椎穿刺和血培養(yǎng)檢查。重癥患兒需入住PICU進行心電監(jiān)護和氧療，必要時使用甘露醇注射液降低顱內壓。
發(fā)熱期間保持清淡飲食，可食用米湯、蘋果泥等易消化食物，暫停添加新輔食。退熱后24小時內避免劇烈活動，每日監(jiān)測體溫3次。注意觀察有無皮疹、關節(jié)腫痛等川崎病征兆，恢復期出現(xiàn)脫皮需復查心臟超聲。日常加強手衛(wèi)生，按時接種流感疫苗和肺炎疫苗。