龜頭瘙癢伴隨白色分泌物及腥臭味可能由包皮龜頭炎、尿道炎、生殖器念珠菌病、淋病或非特異性感染引起。主要誘因包括衛(wèi)生不良、病原體感染、過敏反應(yīng)、性接觸傳播及糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
1、衛(wèi)生不良
會(huì)陰部清潔不足可能導(dǎo)致包皮垢堆積，混合細(xì)菌繁殖后產(chǎn)生白色分泌物及異味。日常需每日用溫水清洗陰莖頭部，避免使用刺激性洗劑，包皮過長(zhǎng)者應(yīng)充分翻起清潔。反復(fù)發(fā)作時(shí)可考慮包皮環(huán)切術(shù)。
2、念珠菌感染
生殖器念珠菌病常見于免疫力低下人群，白色分泌物呈豆腐渣樣，伴隨劇烈瘙癢?？赡芘c長(zhǎng)期使用抗生素、糖尿病未控制有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑栓或氟康唑膠囊治療。
3、細(xì)菌性尿道炎
淋球菌或衣原體感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)膿性分泌物，伴有排尿灼痛。需通過尿培養(yǎng)確診，常用藥物包括頭孢克肟分散片、阿奇霉素片或多西環(huán)素片。性伴侶需同步治療。
4、過敏反應(yīng)
避孕套、洗滌劑等接觸性過敏可能導(dǎo)致局部紅腫瘙癢。表現(xiàn)為一過性分泌物增多，避開過敏原后癥狀緩解。急性期可用氯雷他定片聯(lián)合地奈德乳膏處理。
5、糖尿病相關(guān)
血糖控制不佳者易繼發(fā)真菌或細(xì)菌感染，分泌物常帶甜腥味。需監(jiān)測(cè)血糖并優(yōu)化降糖方案，同時(shí)配合抗感染治療。推薦使用格列美脲片控制血糖。
日常需保持會(huì)陰干燥清潔，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，避免共用毛巾。急性期禁止性生活，飲食上減少辛辣刺激食物攝入。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、潰瘍等表現(xiàn)，應(yīng)立即就診泌尿外科或皮膚科。糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖水平，血糖控制達(dá)標(biāo)可顯著降低感染復(fù)發(fā)概率。所有藥物治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整用藥方案。