右手食指疼可能由外傷、關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、痛風(fēng)或腕管綜合征等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。
1、外傷
手指碰撞或擠壓可能導(dǎo)致局部軟組織損傷、骨折或甲下血腫。表現(xiàn)為按壓痛、腫脹或活動受限。輕微外傷可通過冰敷緩解腫脹,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)持續(xù)劇痛或畸形需拍片排除骨折。
2、關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能累及遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)。晨起僵硬感明顯,伴隨關(guān)節(jié)變形或結(jié)節(jié)形成??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練。
3、腱鞘炎
頻繁使用手指可能引發(fā)屈指肌腱鞘炎癥,表現(xiàn)為掌指關(guān)節(jié)處壓痛和彈響指。發(fā)病與重復(fù)抓握動作有關(guān)。建議減少手指活動,采用支具固定,必要時(shí)局部注射醋酸潑尼松龍注射液。
4、痛風(fēng)
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)可導(dǎo)致突發(fā)性劇痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及手指。伴隨皮膚發(fā)紅和皮溫升高。急性期可用秋水仙堿片控制炎癥,日常需低嘌呤飲食。
5、腕管綜合征
正中神經(jīng)受壓可能引起食指放射性疼痛,夜間麻痛感加重。與長期腕部勞損有關(guān)??赏ㄟ^腕部磁共振明確診斷,輕癥者用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),重癥需手術(shù)松解。
日常應(yīng)避免手指過度負(fù)重或重復(fù)性動作,工作時(shí)可佩戴護(hù)指器具。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),每周進(jìn)行2-3次手指伸展操。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、皮膚潰爛等癥狀,須及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。糖尿病患者需特別注意手指傷口愈合情況。