先兆流產(chǎn)一般不建議藥流。先兆流產(chǎn)指妊娠28周前出現(xiàn)陰道流血或下腹痛但宮頸口未開的情況,此時(shí)胚胎可能存活,需積極保胎而非終止妊娠。
先兆流產(chǎn)的治療核心是維持妊娠。若胚胎發(fā)育正常,醫(yī)生通常會(huì)建議臥床休息、禁止性生活,并給予黃體酮膠囊等藥物支持。黃體功能不足是常見誘因,補(bǔ)充孕激素有助于穩(wěn)定子宮內(nèi)膜。同時(shí)需監(jiān)測(cè)血HCG和孕酮水平,通過超聲評(píng)估胚胎活性。只有當(dāng)胚胎已停止發(fā)育(即發(fā)展為稽留流產(chǎn))時(shí),才考慮使用米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片等藥物終止妊娠。
特殊情況下,若孕婦存在嚴(yán)重基礎(chǔ)疾?。ㄈ缰囟刃呐K病)或胚胎染色體異常確診,可能需提前終止妊娠。但這類情況需由產(chǎn)科醫(yī)生綜合評(píng)估,不可自行用藥。藥物流產(chǎn)僅適用于妊娠49天內(nèi)的宮內(nèi)妊娠,且存在大出血、流產(chǎn)不全等風(fēng)險(xiǎn),先兆流產(chǎn)階段盲目藥流可能導(dǎo)致感染、繼發(fā)不孕等并發(fā)癥。
出現(xiàn)先兆流產(chǎn)癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動(dòng)和提重物,保持情緒穩(wěn)定。飲食上可增加富含維生素E的堅(jiān)果和深色蔬菜,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胚胎發(fā)育情況,若出血量增加或腹痛加劇需急診處理。保胎期間避免擅自服用活血化瘀類中藥或偏方,所有治療方案均需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。