乙肝抗病毒藥物是否需要終身服用需根據(jù)具體情況判斷，對(duì)于多數(shù)實(shí)現(xiàn)功能性治愈的患者可以停藥，但部分患者可能需要長期甚至終身服藥。
對(duì)于部分乙型肝炎患者，在達(dá)到功能性治愈標(biāo)準(zhǔn)后，經(jīng)過醫(yī)生全面評(píng)估，可以嘗試停藥。功能性治愈通常指完成規(guī)定療程后，乙肝病毒脫氧核糖核酸持續(xù)檢測(cè)不到，同時(shí)實(shí)現(xiàn)了乙肝e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換，并且肝功能和肝臟影像學(xué)檢查結(jié)果長期保持穩(wěn)定。在這種情況下，患者體內(nèi)的病毒復(fù)制得到了持久抑制，免疫系統(tǒng)可能已經(jīng)能夠有效控制病毒，停藥后復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。但這并不意味著病毒被完全清除，停藥后仍需遵醫(yī)囑定期復(fù)查乙肝病毒脫氧核糖核酸、乙肝兩對(duì)半、肝功能、甲胎蛋白以及肝臟超聲等指標(biāo)，監(jiān)測(cè)病情有無反復(fù)。
對(duì)于另一部分患者，長期甚至終身服藥是維持病情穩(wěn)定、阻止疾病進(jìn)展的必要選擇。這種情況多見于年齡較大時(shí)才開始治療、治療前已是肝硬化、存在肝癌家族史，或者經(jīng)過長期治療仍無法實(shí)現(xiàn)乙肝e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換的患者。對(duì)于已經(jīng)發(fā)展為肝硬化的患者，長期抗病毒治療是延緩或阻止肝功能失代償、降低肝癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的核心措施，擅自停藥可能導(dǎo)致病情急劇惡化。使用某些核苷類似物藥物長期治療后，若未達(dá)到滿意的治療終點(diǎn)就停藥，病毒學(xué)反彈和肝炎復(fù)發(fā)的概率很高，可能誘發(fā)嚴(yán)重的肝損傷。
是否停藥以及何時(shí)停藥是乙型肝炎治療中的關(guān)鍵決策，必須由專科醫(yī)生根據(jù)患者的治療應(yīng)答、基線病情、肝纖維化程度等多方面因素綜合判斷，患者切勿自行決定停藥或更改治療方案。治療期間與停藥后的定期隨訪至關(guān)重要，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并調(diào)整策略，最大程度地追求臨床治愈并保障長期健康。