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白細(xì)胞和紅細(xì)胞都高是怎么回事

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陳健鵬 腫瘤科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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白細(xì)胞和紅細(xì)胞同時升高可能與感染、骨髓增殖性疾病、缺氧代償反應(yīng)等因素有關(guān),需結(jié)合具體檢查結(jié)果判斷。

1、感染因素

細(xì)菌或病毒感染可刺激骨髓造血功能,導(dǎo)致白細(xì)胞和紅細(xì)胞反應(yīng)性增高。常見于肺炎、尿路感染等,患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力癥狀。治療需針對病原體使用抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片,或抗病毒藥物如奧司他韋顆粒,同時配合補(bǔ)液支持。

2、骨髓增殖性疾病

真性紅細(xì)胞增多癥、慢性髓系白血病等疾病會導(dǎo)致造血干細(xì)胞異常增殖?;颊呖赡苡衅つw瘙癢、脾腫大表現(xiàn),需通過骨髓穿刺確診。治療可采用羥基脲片、干擾素α-2b注射液等藥物控制細(xì)胞增殖,嚴(yán)重時需進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。

3、慢性缺氧狀態(tài)

長期吸煙、慢性阻塞性肺疾病或高原居住可引發(fā)機(jī)體缺氧,通過促紅細(xì)胞生成素增加紅細(xì)胞數(shù)量,同時伴隨炎癥反應(yīng)性白細(xì)胞升高?;颊叱R娍诖桨l(fā)紺、杵狀指,需改善氧療并使用沙美特羅替卡松粉吸入劑等支氣管擴(kuò)張劑。

4、脫水導(dǎo)致血液濃縮

嚴(yán)重腹瀉、燒傷或飲水不足時,體液丟失會使血細(xì)胞相對濃度增高。表現(xiàn)為口渴、尿量減少,糾正需及時補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ或靜脈輸注0.9%氯化鈉注射液,同時治療原發(fā)疾病。

5、藥物因素

長期使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、促紅細(xì)胞生成素注射液等藥物可能引起血細(xì)胞異常升高。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量或更換藥物方案,定期監(jiān)測血常規(guī)變化。

發(fā)現(xiàn)血細(xì)胞異常升高時應(yīng)完善外周血涂片、骨髓檢查、基因檢測等明確病因。日常需保持充足水分?jǐn)z入,避免劇烈運動加重血液黏稠度,戒煙并減少高海拔暴露。若出現(xiàn)頭痛、視力模糊等血液高黏滯癥狀需立即就醫(yī),防止血栓形成風(fēng)險。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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