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濕疹腳腫了怎么回事

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聶小娟 皮膚科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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濕疹腳腫可能由局部炎癥反應(yīng)加重、繼發(fā)細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)加劇、淋巴回流受阻、藥物不良反應(yīng)等原因引起,可通過局部冷敷、抗感染治療、抗過敏藥物、壓力治療、調(diào)整用藥方案等方式緩解。建議及時就醫(yī),明確病因后針對性治療。

1、局部炎癥反應(yīng)加重

濕疹急性發(fā)作時,皮膚屏障受損導(dǎo)致炎性介質(zhì)釋放增多,可能引發(fā)血管擴(kuò)張和局部組織水腫。表現(xiàn)為患處皮膚發(fā)紅發(fā)熱,腫脹區(qū)域與濕疹皮損范圍一致??勺襻t(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等外用糖皮質(zhì)激素,配合硼酸溶液濕敷幫助消腫。

2、繼發(fā)細(xì)菌感染

搔抓破潰的濕疹創(chuàng)面容易感染金黃色葡萄球菌等病原體,引發(fā)蜂窩織炎導(dǎo)致腫脹加重。常見膿性分泌物、疼痛加劇伴發(fā)熱。需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)后使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗菌藥物,嚴(yán)重時口服頭孢呋辛酯片。

3、過敏反應(yīng)加劇

接觸新過敏原或原有致敏物質(zhì)濃度升高時,可能誘發(fā)Ⅳ型超敏反應(yīng),表現(xiàn)為突發(fā)性腫脹伴劇烈瘙癢。需立即脫離過敏原,口服氯雷他定片配合地奈德乳膏局部涂抹,腫脹明顯時可短期服用醋酸潑尼松片。

4、淋巴回流受阻

長期慢性濕疹可能導(dǎo)致下肢淋巴管炎或淋巴結(jié)病變,表現(xiàn)為非凹陷性水腫且晨輕暮重。需穿戴醫(yī)用彈力襪改善循環(huán),配合低頻脈沖理療,必要時進(jìn)行淋巴引流按摩。

5、藥物不良反應(yīng)

不恰當(dāng)使用強(qiáng)效激素藥膏或免疫抑制劑可能引起毛細(xì)血管通透性改變,導(dǎo)致藥物性水腫。需停用可疑藥物,改用他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑,配合口服蘆丁片降低血管脆性。

濕疹患者日常應(yīng)保持足部清潔干燥,選擇無香料添加的溫和洗劑,沐浴后及時涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜。避免穿緊窄鞋襪摩擦患處,室內(nèi)濕度維持在50%左右。飲食上減少海鮮、辛辣刺激食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鋅制劑。若腫脹持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)發(fā)熱、膿液滲出等癥狀,須立即至皮膚科就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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