腰肌勞損可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、中醫(yī)推拿、手術(shù)治療等方式改善。腰肌勞損通常由長期姿勢不良、急性損傷未愈、腰椎退行性變、寒冷刺激、肌肉力量失衡等原因引起。
1、熱敷理療
熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣?？墒褂脽崴螂姛崽?，溫度控制在40-45攝氏度，每次持續(xù)20-30分鐘。紅外線照射等物理治療也有助于減輕炎癥反應(yīng)，建議每日1-2次，連續(xù)進(jìn)行5-7天。注意避免燙傷皮膚，糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。
2、藥物治療
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊可緩解疼痛和炎癥。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片能改善肌肉緊張狀態(tài)。嚴(yán)重疼痛可短期使用洛索洛芬鈉貼劑局部給藥。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免長期服用引發(fā)胃腸不良反應(yīng)。
3、功能鍛煉
小燕飛動(dòng)作可增強(qiáng)豎脊肌力量：俯臥位同時(shí)抬起四肢，保持5秒后放松。橋式運(yùn)動(dòng)能鍛煉腰臀部肌肉：仰臥屈膝抬臀，維持10秒。建議每天練習(xí)2組，每組10-15次。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn)，急性發(fā)作期需暫停鍛煉。
4、中醫(yī)推拿
揉按腎俞穴、大腸俞穴等腰部穴位能舒筋活絡(luò)。滾法、撥法等手法可松解肌肉粘連，每周治療2-3次。配合艾灸命門穴效果更佳，但皮膚破損或孕婦禁用。推拿后需注意腰部保暖，避免立即洗澡。
5、手術(shù)治療
對于合并腰椎間盤突出或椎管狹窄者，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。頑固性疼痛可行射頻消融術(shù)阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周，逐步恢復(fù)腰背肌功能訓(xùn)練。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)骨科醫(yī)生嚴(yán)格評估。
日常應(yīng)避免久坐久站，每1小時(shí)變換體位，使用符合人體工學(xué)的靠墊。睡眠選擇硬板床，側(cè)臥時(shí)雙膝間夾枕頭減輕腰椎壓力。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適度曬太陽促進(jìn)骨骼健康。急性期可冷敷48小時(shí)后再熱敷，疼痛持續(xù)不緩解應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查其他腰椎疾病?？祻?fù)期間避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，建議穿戴彈性腰圍提供支撐保護(hù)。