肺炎可通過一般治療、藥物治療、氧療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。肺炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、支原體感染、真菌感染、吸入性損傷等原因引起。
1、一般治療
肺炎患者需臥床休息,保持室內(nèi)空氣流通,適當(dāng)增加飲水量有助于稀釋痰液。飲食以清淡易消化為主,可適量攝入高蛋白食物如雞蛋羹、清蒸魚等。發(fā)熱期間可采用溫水擦浴等物理降溫方式,避免過度包裹導(dǎo)致體溫升高。
2、藥物治療
細(xì)菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素。病毒性肺炎可使用磷酸奧司他韋膠囊等抗病毒藥物。支原體肺炎首選阿奇霉素干混懸劑,真菌性肺炎需用氟康唑膠囊??人詣×艺呖膳浜习变逅骺诜芤红钐?。
3、氧療
血氧飽和度低于90%的患者需進(jìn)行氧療,通過鼻導(dǎo)管或面罩吸氧維持氧分壓在60mmHg以上。慢性阻塞性肺疾病合并肺炎患者應(yīng)采用控制性氧療,氧流量調(diào)節(jié)為1-2L/分鐘,避免二氧化碳潴留加重。
4、物理治療
痰液黏稠者可進(jìn)行霧化吸入治療,常用藥物包括吸入用布地奈德混懸液。體位引流有助于支氣管分泌物的排出,每日進(jìn)行2-3次,每次15-20分鐘?;謴?fù)期患者可進(jìn)行呼吸操訓(xùn)練,如縮唇呼吸、腹式呼吸等。
5、手術(shù)治療
肺膿腫形成、膿胸等并發(fā)癥需行胸腔閉式引流術(shù)。藥物治療無效的壞死性肺炎可能需行肺葉切除術(shù)。手術(shù)前后需加強(qiáng)營養(yǎng)支持,監(jiān)測凝血功能,預(yù)防術(shù)后肺不張等并發(fā)癥。
肺炎患者治療期間應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升,避免辛辣刺激性食物。恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動,運(yùn)動時心率不宜超過靜息心率的30%。居室濕度建議維持在50%-60%,定期開窗通風(fēng)。出院后需按醫(yī)囑完成全程藥物治療,避免過早停藥導(dǎo)致復(fù)發(fā)。出現(xiàn)呼吸急促、持續(xù)發(fā)熱等癥狀時應(yīng)及時復(fù)診。