骨折合并血氣胸患者通常不建議下床活動，需嚴格臥床休息。骨折可能導(dǎo)致胸腔內(nèi)血管或肺組織損傷，血氣胸會加重呼吸困難，活動可能引發(fā)二次出血或氣胸加重。
骨折合并血氣胸時，胸腔內(nèi)積血和積氣會壓迫肺組織，導(dǎo)致肺膨脹受限。輕微活動可能增加胸腔壓力波動，使出血點再次出血或氣體進一步進入胸腔。肋骨骨折端在移動時可能刺傷周圍組織，加重血氣胸程度?；颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸急促、胸痛加劇、血氧飽和度下降等表現(xiàn)，需持續(xù)心電監(jiān)護和吸氧支持。
極少數(shù)穩(wěn)定性肋骨骨折伴微量血氣胸患者，在影像學(xué)確認無活動性出血且氣胸吸收后，可嘗試床邊坐起。但需滿足連續(xù)24小時生命體征平穩(wěn)、胸腔閉式引流液每日少于50毫升、胸片顯示肺復(fù)張良好等條件。下床活動必須由醫(yī)護人員評估后指導(dǎo)，初期需使用胸帶固定并有人攙扶，活動時間控制在5-10分鐘內(nèi)。
建議絕對臥床期間定期翻身預(yù)防壓瘡，進行踝泵運動預(yù)防靜脈血栓。恢復(fù)期活動需循序漸進，從搖高床頭開始適應(yīng)，逐步過渡到床邊坐立、站立、短距離行走。日常保持大便通暢避免用力，咳嗽時用手按壓骨折部位減輕疼痛，嚴格遵循醫(yī)囑復(fù)查胸片和血氣分析。